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脂肪肝病例分 析
北京京科肝泰医院 李存沂主任讲解
患者男性,39岁,长期饮 酒史,体检时发现肝功异常。查 体:腹软,全腹无压痛反跳痛, 肝肋下5CM,质软,无压痛。
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临床印象诊断考虑什么? 可选择影像检査方法有哪些?首 选影像检查方法是什么?
◎临床印象:酒精性脂肪肝
?可选择影像检査方法:腹部R超、腹部CT、腹部MRT
⑥首选影像检查方法:腹部B超
影像学表现有哪些?
⑥腹部平扫
@ 1 ?肝包膜紧绷,圆钝;
@2?全肝脏密度降低,较脾脏密度低;
@ 3?肝内血管呈相对高密度影;
@增强CT
。1?肝脏强化较脾脏差;
@2 ?肝内血管显现更佳清晰;
问题3:影像学诊断考虑什么疾病?§碰
@影像学诊断:
@ 弥漫性脂肪肝
诊断的主要依据有哪些?
。依据
@1、患者男性,39岁,长期饮酒史;
@2?查体:腹软,全腹无压痛反跳痛,肝肋下
5CM,质软,无压痛;
@3.见
此病交鉴别诊断有哪些,
依推是什么?
@肝硬化
@依据:
@CT:1、肝轮廓显不凹凸不半;
@ 2、肝门、干裂增宽;
@ 3、CTA可清楚显示门脉高压继发增粗、扭 曲的侧支循环。
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