急腹症手术的麻醉特点.pptVIP

急腹症手术的麻醉特点  刘蓓 一、急腹症概念 急腹症可因意外创伤所致，也可由各种腹部疾病引起，急腹症分为： 第一页，共25页。 (1）实质性脏器的损伤和疾病，如肝脾破裂、急性胰腺炎等； （2）空腔脏器的损伤或疾病，如创伤引起的消化道破裂，急性消化道破裂急性消化道大出血，急性消化道溃疡穿孔引起的弥漫性腹膜炎急性胃肠道梗阻 （3）一些较为少见的急腹症，如类癌综合症和消化道内分泌肿瘤急症（如血管活性肠肽瘤）等。 第二页，共25页。  二、急腹症手术麻醉的特殊问题的处理：　　（一）、术前准备　 （二）、麻醉处理　 （ 三）、急腹症病人饱胃的问题　 （ 四）急腹症病人的急性大出血 1、休克病人治疗 2、休克病人的麻醉处理 第三页，共25页。 （一）术前准备 此类病人都有不同程度的水、电解质和酸碱平衡紊乱，病情严重者甚至合并有感染性休克。术前准备须重视水、电解质代谢的调整，使水电解质失衡得以纠正， 病情紧迫的病例（昏迷和严重休克等）须立即进行复苏。 第四页，共25页。 首先应保持呼吸道通畅，必要时应酌情应用口