急性脑血管疾病.pptVIP

壳核出血CT表现 第三十页，共61页。 小脑出血CT表现 第三十一页，共61页。 【诊断】 1.50岁以上中老年人，活动中发病 2.有高血压病史 3.急起的头痛、偏瘫、失语、意识障碍等局灶性神经系统体征 4.CT有脑内出血灶或CSF为血性 第三十二页，共61页。 【鉴别诊断】differential diagnosis 1.与脑梗死、SAH等鉴别 2.外伤后硬膜下血肿（Subduralhematoma） 3.内科疾病（medical disease） 第三十三页，共61页。 【治疗】treatment 基本原则：脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的 继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。 第三十四页，共61页。 1.内科治疗（medical treatment） 1）一般治疗（general treatment）：应保持安静，卧床休息，减少探视， 就地治疗，注意呼吸道通畅，维持水电介质平衡，控制感染。 2）脱水降颅压：主要目的是减轻脑水肿，降低ICP，防止脑疝形成。 3）调整血压：目前SBP200mmHg, DBP120mmHg才须降压，不应把血压降得过低，造成脑的低灌注，加重脑损害。 第三十五页，共61页。