急腹症临床诊治思路.pptVIP

急性阑尾炎-治 疗 手术治疗：确定诊断、 早期行阑尾切除术 非手术疗法：单纯性急性阑尾炎 阑尾周围脓肿 手术疗法： 化脓性急性阑尾炎 坏疽性急性阑尾炎 穿孔性急性阑尾炎 第六十二页，共81页。 急性胆囊炎 发病因素：胆石－化学性作用 细菌－继发性感染 致病菌－大肠杆菌、肠球菌 临床：女性多见：３：１ 突发右上腹发作性剧痛、向右肩放射 恶心、呕吐、厌食、持续性胀痛阵发加重 发热、黄疸 右上腹压痛、反跳痛、肌紧张 Murphy征阳性，可扪及肿大胆囊 第六十三页，共81页。 实验室：血常规：白细胞升高 超声波：胆囊增大、胆囊壁增厚 胆囊内结石回声波 治疗： 手术治疗： 适应症：发病72小时之内，有胆石 存在，反复发作性急性胆囊炎 术式：胆囊切除术 非手术疗法： 适应症：急性胆囊炎早期 发病72小