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- 2021-12-02 发布于江西
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急性阑尾炎护理查房 第一页,共14页。 概述 阑尾为一管状器官,远端为盲端,近端开口于直肠,位于回盲肠袢2~3cm。 体表投影一般在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处)。 血液供应来自阑尾动脉,它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,是一无侧支循环的终末动脉。 病因:阑尾管腔梗阻、细菌侵入、胃肠道疾病的影响 病理类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿 第二页,共14页。 术前访视 ∴ 阅读该患者病历,术前化验单齐全,指标无异常。向病人自我介绍及手术间环境,病人术前准备已完成。 ∴ 指导病人如何配合麻醉体位、如何配合手术体位颈仰卧位,简述病人术中如何配合及使用引流管病人应注意什么。交代手术前日晚十点禁食水,术晨排尿,注意保暖。 ∴ 给予心理护理和介绍成功病例,缓解患者紧张心理,增强信心。 第三页,共14页。 护理诊断 * 疼 痛 —— 与疾病本身和麻醉阻滞不全有关 第四页,共14页。 护理诊断 * 恐惧、焦虑 —— 与对手术不了解,手术室环境不熟悉,担心疾病愈后有关 第五页,共14页。 护理诊断 * 有皮肤完整性受损及可能 ——与手术创伤及术中电刀使用不当有关 第六页,共14页。 护理诊断 * 潜在并发症:出血 第七页,共14页。 护理措施 *
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