急腹症的诊治及进展.pptVIP

急腹症的鉴别诊断与临床思考 * 3、辅助检查是诊断思维的重要依据 普通X线检查； B超（床边）； CT、MRI； 腹腔镜、腹腔动脉造影。 第三十页，共59页。 急腹症的鉴别诊断与临床思考 * 五、急腹症诊治的进展 超声诊断 CT与MRI DAS 腹腔镜 内窥镜 第三十一页，共59页。 急腹症的鉴别诊断与临床思考 * 1.超声诊断 B超： 彩超可以显示主要血管与病变的关系。 对肝、胆、胰、脾、肾等实质性脏器有较高的敏感性。 对诊断子宫、附件及宫旁有异常肿块，腹腔有无游离液体等迅速可靠。 但有局限性，对空腔脏器不敏感，易受肠道气体干扰，缺乏二维图像，具体定位等差等影响了其诊断的准确性。 第三十二页，共59页。 急腹症的鉴别诊断与临床思考 * 2.CT与MRI CT：准确率高达95%。 螺旋CT：先进的动态对比和高分辨率的容积 扫描能力，快速准确。 多层螺旋CT：可在0.75s内四层CT扫描获得 四层图像，可三维重建CT血管造影，效果接近DSA；还能了解主要脏器的灌注情况，CT仿真内镜成像技术的应用，使CT达到近似内镜的效果。 第三十三页，共59页。 急腹症的鉴别诊断与临床思考 * 2.CT与MRI MRI：磁共振胆胰成像（MRCP），用MR水成像技术直接显示胆