急诊危重病人识别策略方法.pptVIP

怎样识别危重病人？ 第一页，共36页。 正确识别危重病人的重要性 危重病情正确的识别与判断是临床护理首要工作 护士应在病人病情变化的第一瞬间识别判断轻、中、危 程度 对危重病人早识别、早重视，早抢救，早告知。 提高抢救存活率，同时减少医疗纠纷。 第二页，共36页。 正确识别危重病人的重要性 国外文献报道85%的危重病人是由护士发现，并进行呼叫。 院内急救小组： 经过危重监护培训的1名医生，1名护士组成的。24小时值班，负责 全院的急救任务。 第三页，共36页。 国外呼叫院内抢救小组的指标 一、 气道：气道阻塞，呼吸窘迫 二、 呼吸：呼吸频率30次/分或6次/分；氧 饱和度90%；不能说话 三、 循环：血压90mmHg, 心率130次/分， 四、 神经：意识下降；意识混乱；反复抽搐； 五、 其他：被关注的病人；疼痛不止；治疗无 效；不能及时得到急救； 第四页，共36页。 正确识别危重病人 大多数危重病，经初始观察就可确定，如昏迷、休克。 另一类病人，貌似“轻症”，最后死亡，称为“潜在的危重病”，对此，护士应加深认识。 识别危重症—临床表现＋评分 第五页，共36页。 临床工作中的三条界限 即死与非即死 致命与非致命 器质性与功能性? ? 第六页，共36页。 濒死指征 最危重的病人，应立即给氧，开放