急腹症的诊断与鉴别诊断.pptVIP

急腹症的诊断原则 八辅检 4、CT 作用与B超相似，但不受肠气的干扰 对实质脏器的破裂、出血、占位病变及胰 腺炎具有重要诊断价值 5、内镜检查 对上、下消化道出血的部位及病变性质有 确诊作用 第三十页，共53页。 肝左内叶近后缘见小片高密度影，境界欠清 肝左内叶肝破裂 第三十一页，共53页。 第三十二页，共53页。 急腹症的诊断原则 八辅检 6、动脉造影 在疑有肝破裂、胆道出血、小肠出血等疾 病中可采用此发明确出血部位 必要时可同时选择性动脉栓塞止血 第三十三页，共53页。 选择性腹腔动脉或 肠系膜上动脉造影 第三十四页，共53页。 急腹症的诊断原则 八辅检 7、诊断性腹腔穿刺或灌洗 对诊断不确切的急腹症可选择此法 穿刺点为双侧脐与髂前上嵴连线的中外 1/3处 注意穿刺液的颜色、混浊度、气味及涂 片镜检 第三十五页，共53页。 第三十六页，共53页。 急腹症的诊断原则 八辅检 8、腹腔镜 腹腔镜是比较新的诊断治疗技术，对无法 明确的急腹症不仅可以达到确诊的目的， 在许多情况下可以同时达到治疗的目的 第三十七页，共53页。 腹腔镜检查 第三十八