急救护理技术 第六章 休克病人的护理 中专.pptVIP

第二节 休克病人的护理 【护理诊断/问题 】 体液不足 与失血、失液有关。 组织灌注量改变 与微循环障碍有关。 气体交换受损 与肺循环灌注不足，造成肺泡与微血管之间气体交换减少有关。 第三十一页，共50页。 第二节 休克病人的护理 【护理诊断/问题 】 焦虑 与病人处于病危状态，担心疾病 预后有关。 有感染的危险 与休克病人免疫功能异 常、体液失衡、机体抵抗力下降 有关。 有受伤的危险 与脑细胞缺氧导致意识 障碍有关。 第三十二页，共50页。 第二节 休克病人的护理 【护理措施】 1.维持生命体征平稳—— 病人安置在ICU监护救治，病室温度22~28℃，湿度60～70％。保持空气新鲜，良好通风。 病人取休克体位，头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°，以增加回心血量。建立静脉通路，维持血压。 第三十三页，共50页。 第二节 休克病人的护理 1.维持生命体征平稳—— （1） 保持呼吸道通畅，吸氧，氧浓度 40％。使用鼻导管或面罩给氧时，注意有 无舌后坠、咽部血肿、喉头水肿等。 （2）保暖。不能体表加热。可调节室 温或加盖棉被