护理核心制度培训91846PPT课件.ppt

* 护理交接班制度 1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 2.每班必须按时交接班，接班者提前10-15 分钟到病房，阅读交班记录本、护理记录等。在接班者未到岗与其交接清楚之前，交班者不得离开岗位 3.值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。 4.遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、麻醉机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 5.交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责。接班后如因交接不清，发生差错、事故，造成物品遗失，应由接班者负责。 * * 6.交班内容及要求 （1）交清住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理等简要写书面护理交班报告。 （2）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。 （3）医嘱执行情况。 （4）交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。 （5）接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。 一、分级护理的概念 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理 二 、分级护理原则: 特级护理： （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （2）重症监护患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 * 分级护理制度 * 一级护理 （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 二级护理： （1）病情稳定，仍需卧床的患者； （2）生活部分自理的患者。 三级护理： （1）生活完全自理且病情稳定的患者； （2）生活完全自理且处于康复期的患者。 2.分级护理要点 特级护理： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。 * 一级护理： （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命全征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 二级护理： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 三级护理： （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。 1.护理人员根据医嘱确定输血后，持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者床号、姓名、年龄、病历号、血型和诊断，采集血标本。 2.由护士将受血者血标本与输血申请单送交血库，双方进行核对并签字。 3.护士从血库领血时要认真核对受血者床号、姓名、年龄、住院号、血型、血量、血袋号和供血者的姓名、性别等有关内容，并签字。不符合要求的应当拒绝领取，通知相关人员。 * 安全输血制度 * 4.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。 5.输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与配血报告单相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血，双人签字。 6.取回的库存血不能加温，需要在室温下放置15-20分钟后再输入。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物。 7.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽