护理基本技术-雅安职业技术学院PPT课件.ppt

第十一章 静脉输液和输血技术;;概念;静脉输液的目的; 常用溶液的种类及作用; 常用溶液的种类及作用;静脉高营养液 作用：均衡补充机体所需的六大营养素， 供给热能，维持正氮平衡。 常用溶液：复方氨基酸 脂肪乳 维生素 矿物 质 50%葡萄糖或右旋糖酐 水分 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;输液滴注速度与时间的计算; 液体总量（毫升）?点滴系数 每分钟滴数 = 输液时间（分钟）; 液体总量（毫升）? 点滴系数 输液时间 = （小时） 每分钟滴数?60（分钟） ;;1. 针头滑出血管外。 2. 针头斜面紧贴血管壁。 3. 针头阻塞。 4. 压力过低。 5. 静脉痉挛。 6. 其它：体位、输液管折叠。;;;滴管内液面自行下降;;输入致热物质引起(由于输液器质量，溶液或药物不纯、消 毒保存不良，操作中未能严格执行无菌操作等致。);预防措施 认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。 反应轻者，立即减慢点滴速度，通知医生，同时注意观察体温变化。 对高热病人给予物理降温，观察生命体征，必要时给予抗过敏药物或激素。 反应严重者，应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，送检验室作微生物培养，查找反应原因。 ;护理措施 轻者减慢输液速度，注意保暖； 严重反应者，应立即停止输液； 高热者物理降温，观察生命体征； 必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗； 保留输液器具与溶液进行检测，查找原因。 ;（1）输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏负担过重； （2）病人年老体弱、心肺功能不全。;预防措施 ;护理措施 ; 由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液、或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；或在输液过程中无菌操作不严，导致局部静脉感染。 ;预防措施 ;护理措施 ;空气栓子;由于输液管内空气未排尽； 导管连接不紧、有漏缝； 在加压输液、输血时无人在旁护理；液体输完未及时拔针或更换药液。;预防措施 ;护理措施 ;;; 定义 ;;;二、血液及血制品种类;血浆成分;;;;用物准备;间接输血法;输 血 步 骤;1.着装合格;1．根据输血申请单正确采集血标本，为防止差错，禁止同时 为两个病人采集血标本。 2．严格执行查对制度和无菌操作制度，输血前需有两位护士 核对无误后方可输入。 3．血液制品内及输血通路不得随意加入其他药品，以防止血 液变质。;4．输血过程中，应听取病人的主诉，密切观察有无输血反 应，如发生严重反应，应立即停止输血并保留余血待查。 5．输血最初15分钟内，密切观察病人情况，注意有无输血反 应发生。 6．输血完毕的一次性血袋，需保留24小时，以备出现意外情 况时核查。 ;2.症状;3.护理措施;2.症状;3.护理措施;2.症状;3.护理措施; 多由RH因子所致溶血。ABO血型同型，但因RH因子系统内的抗体抗D、抗C和抗E不同所致。临床所见RH系统血型反应中，绝大多数是由D抗原与其相应的抗体所致，释放出游离血红蛋白转化为胆红素，在肝脏迅速被分解，通过消化道排出体外。 血管外溶血一般在输血后一周或更长时间出现，体征较轻，有轻度发热伴乏力、血胆红素升高。此类病人查明原因，确诊后，尽量避免再次输血。 ;2.症状;3.护理措施;2.症状;2.症状; 如空气栓塞，细菌污染反应，体温过低以及输血传染的疾病(病毒性肝炎、疟疾、艾滋病)等。严格把握采血、贮血和输血操作的各个环节，是预防上述反应的关键。 ;;;姓名 床号 病区 住院号 血瓶（袋）号 血型 交叉配血实验结果 血液种类和血量;返回;返回;返回;返回;返回;*