微创手术能否成为胃肠肿瘤手术的金标准微创手术能否成为胃肠肿瘤手术的金标准.pptx

会计学;何谓金标准？;;世界及我国常见肿瘤分布;WHO流行病学调查结直肠癌 ;WHO流行病学调查胃癌 ; WHO-世界常见肿瘤;中国肿瘤流行病学调查 ;;;美国腹腔镜结肠手术;美国腹腔镜结肠手术;1998-2002 年，1123家医院，11038例 病理分期分布;1998-2002 年，1123家医院，11038例 病理分期分布;;;美国腹腔镜结肠癌根治术;日本的腹腔镜结直肠癌手术;腹腔镜结肠癌手术已纳入规范;1990年 Ohashi EGC IGMR， 1991年 Kitano EGC LADG(D1+α) B-I 1992年 Ohagami EGC LWR 1995年 Watson EGC LADG(D1+α) B-II 1996年 Taniguchi EGC LAPPG 1997年 Goh AGC LADG(D2) 1999年 Uyama AGC LATG(D2)+胰体尾、脾切除;;;胃手术的戳孔位置;胃手术的戳孔位置;;;;;;;‘90;LADG — 淋巴清扫方式 ;;LADG — 并发症 ;LAG — 并发症;;;;I B 178 （42.9％）;并发症;复发;50;;Multicenter prospective study of laparoscopic gastrectomy for gastric cancer;;结直肠癌已完成的大宗病例RCT研究;大宗病例RCT研究结果;已完成的大宗病例RCT研究;作者;远期疗效;肿瘤相关死亡率;肿瘤相关死亡率：结直肠;已完成的大宗病例RCT研究;生命质量 COST： 术后2周综合评估量表腹腔镜组优于开腹组 CLASICC： 功能量表和生活质量量表腹腔镜组与开腹组均相当 COLOR： 术后2周社会和角色功能显著改善 术后4周社会功能显著改善 ;成本效益分析;结肠癌循证医学证据;腹腔镜结直肠癌手术：循证医学临床证据的获得与分级;;腹腔镜结直肠癌手术种类;腹腔镜结直肠癌中转开腹指证;腹腔镜结直肠癌手术标准;;;;; LADG的指证;中国手术指证;Laparoscopy-assisted Gastrectomy Laparoscopy-assisted distal gastrectomy (LADG) Laparoscopy-assisted proximal gastrectomy (LAPG) Laparoscopy-assisted total gastrectomy (LATG) ;两个主要国际分期;;JGCA 2010;;腹腔镜胃肠肿瘤手术操作指南 ;微创结直肠手术存在问题;问卷调查表明广大医生的强烈学习需求;培训对象需求;培训对象需求;;大中华结直肠腔镜外科学院;多中心临床研究;微创胃肿瘤手术存在问题;Operation status of early gastric cancer in China;;上海瑞金医院资料;我国大部分的胃???是进展期的 我们该如何办? 是等待吗?;改进早期胃癌诊断率;Improve the EGC diagnosis rate ;;common; 多中心临床研究;;能成为金标准吗?;What is the future in China?;En-bloc resection Non-touch tumor technique Adequate surgical margin Radical lymphadenectomy ;革命尚未成功 同志尚需努力;感谢您的观看！