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呼吸系统疾病;;;第二节 肺 炎;一、大叶性肺炎;病因及发病机理;病理变化;1.充血水肿期;;镜下:
肺泡壁毛细血管扩张充血;
肺泡腔内大量淡红染浆液性渗出物;
水肿液内有少量中性粒细胞、红细胞、纤维素;;临床病理联系;2.红色肝样变期(实变早期);; 镜下;; 临床病理联系;3.灰色肝样变期(实变晚期);大叶性肺炎(灰色肝样变期); ;;;临床病理联系:
实变体征明显。
可有脓痰。痰涂片不易找到细菌。;4.溶解消散期; ;;临床病理联系:
实变体征消失
肺闻及捻发音
X线散在不均匀阴影;结局及??发症;二、小叶性肺炎;病因及发病机理;病理变化;;小叶性肺炎;融合性小叶性肺炎;;镜下:
1.病灶以细支气管为中心,细支气管管壁发生炎症反应:血管扩张、充血,中性粒细胞浸润,管腔内有大量中性粒细胞和脱落坏死的上皮细胞。;2.炎症从细支气管开始,扩展至所属的肺泡,导致细支气管周围的肺泡壁 Cap.扩张,充血,肺泡腔内有大量浆液、中性粒细胞渗出。
3.病灶间的肺泡可正常,或呈代偿性肺气肿。;小叶性肺炎;小叶性肺炎;;临床病理联系;结局及并发症;二、间质性肺炎(一)病毒性肺炎;病理变化;间质性肺炎;;;巨细胞和包含体;(二)支原体肺炎;思考题;*
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