关注血压 从清晨开始PPT课件.ppt

2019/11/26 . . 关注血压 从清晨开始 平稳控制清晨血压，更多减少卒中 . 每年有250万中国人新发卒中 每年有160万中国人死于卒中 现存卒中患者近700万 卒中致残率高达75% 卒中复发率超过30% 每年卒中治疗费用约400亿元人民币 认识卒中——卒中危害知多少？ . 高血压 肥胖 高血脂 吸烟 高血糖 以下都是卒中的危险因素，其中高血压是首位危险因素 认识卒中——卒中与哪些因素有关？ . 认识高血压——什么是高血压？ 现在国际公认的定义为，高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616 . 认识高血压——什么人易患高血压？ 中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616 . 认识高血压——高血压有什么症状？ 大多数高血压没有明显症状 有的高血压会出现下列症状 头晕 头痛 眼花 失眠 没有症状 没有危害 ≠ . 警惕高血压—我国有多少人患有高血压？ 发病率(%) 在我国，仅有1/2的患者知道自己患有高血压 仅有1/10的患者血压控制良好 高血压就“潜伏”在您身边！ 1.2005中国高血压指南 2.中国高血压防治指南(2009 年基层版) 3.2010中国高血压指南 4 中华预防医学杂志2012,, 46(5):409-413 2010年， 我国有3.3亿成年高血压患者，即每3个成年人就有1人患有高血压 . 警惕高血压——高血压有什么危害？ 冠心病 心力衰竭 … 脑卒中 … 动脉硬化 … 慢性肾病 尿毒症 高血压 眼底出血 视力下降 甚至失明 … 高血压——导致死亡的第1大危险因素！ . 预防卒中——如何预防卒中复发呢？ 发生卒中后，再次发生卒中的危险将比普通人高9倍。 卒中一旦再发，病情将更加严重，卒中后遗症也更加严重。 预防卒中再发要双管齐下。 一管“合理用药” 预防动脉粥样硬化引起的缺血性卒中再发，药物治疗包括： 降压药控制血压 他汀抗动脉粥样硬化 阿司匹林抗血栓 二管“生活方式” 药物治疗只有配合健康的生活方式，才能发挥最大的作用。健康生活方式包括： 合理饮食 坚持运动 戒烟限酒 心理平衡 . 预防卒中—如何药物预防卒中再发？ 降压药长期规律服用 Antihypertensive Antiplatelet Statins 降脂药（他汀）长期规律服用 长期服用阿司匹林 卒中二级预防基石 ASA 不规律服药容易造成血压波动，易导致卒中、心梗的发生。 最好选用真正分子长效的降压药，平稳控制24小时血压，特别是清晨时段。 更积极的他汀治疗意味着：他汀要足量、长期服用，可使卒中的发生明显减少。 . 治疗高血压——高血压应如何治疗？ 改善生活方式 药物治疗 心理平衡 戒烟戒酒 适量运动 合理饮食 在医生的指导下，根据个体情况选择药物。 最好选择，每日一次能持续控制血压的药物。 降压达标是高血压治疗的关键！ . 高血压治疗误区1——1天中任何时段测得的血压值无区别？ 大夫，我爹昨天晚上测的血压还挺正常的，怎么今儿一早起来就高了这么多呢？您看看 这是清晨高血压 . 清晨是一天血压最高的时段，心脑血管疾病高发 清晨时段 中午 3PM 6PM 9PM 午夜 3AM 6AM 9AM 0 30 60 90 120 150 180 210 240 收缩压 舒张压 人体血压24小时的变化 血压存在昼夜变化节律，晨起时段血压升高比较快，清晨血压高者，中风和冠心病风险分别是清晨血压正常者的3倍和2倍！ 此外，服药前，药物作用最弱，血压控制不佳，也容易发生危险 清晨时段血压明显升高 中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616 . 控制好清晨血压很关键 ：清晨（6:00~10:00）是血压升高的危险时段，容易发生心梗、卒中等心脑血管事件 . 测量清晨血压了解血压控制情况 测量血压的最佳时间：清晨服药前测量血压，是了解一天之中血压最高水平的简单易行的方法，同时也是评价降压方案疗效的方法 . 如何准确测量血压？ 1.在您测量血压前30分钟内请勿吸烟、饮用含咖啡因饮品或进行体力活动 2.请端坐，保持背部紧贴椅背。双脚平放于地板；不要交叉双腿。手臂平放于桌面，抱持上臂与心脏在同一高度。确保按血压仪使用说明或医生建议，将袖带中央确至于肱动脉上方 3.每次测量血压，需间隔一分钟采集2-3次读数并记录。医生将会根据记录计算平均血压，判断您的血压水平，并根据您合并的危险因素给出适合的目标血压 . 测量清晨血压很关键 ：应该每天测量并记录清晨服药前的血压，复诊时带给医生。 . 高血压治疗误区2——所有降压药控制清晨血压的疗效均相同吗？ 不