《视觉神经生理学》视野学.pptxVIP

视觉神经生理学视野学Traquair s Island of Vision国际标准视力表E°? U E03 3 [T] 11J0^ E 11J E 325 m 3 UJ e m0.6 3 E U B m 11JStatic sensitivity testinge s m m e uj s0.7172? M? MM K31H2S303029 N 27 31 32 31 31 29idEmsmEiijm0.827 w?30? 33 31fJ2 30?6060mBUIEmEBUJ? ? M ? )0M 90 36 ? 3333 32 ? si n at ? n ?30LQE UJm Id 3 E3 m12m 3m mUJ1.5LUE 3m青光眼GLAUCOMA病理性眼压升高 视神经凹陷性萎缩 视野缺损liasnlM 祖 RwnlzlNormal optic nerveEarly glaucomaAdvanced glaucomaCENTRX 24 . 2 TMKSHCU) TESTNWnm? lu.rn.KDPJJia ixwroara mOS* OLMEMJBWHOOTF I2.2844 ORTErxnire am b me tm.wbk qib4?khjidpioc miasa?jv ??aimmymiqmm nr司，网和?WHftnrwOMm sm,]?|?|”|?|。“心”■命cm□□tSflDI作1叫?1硏Bltnonf 此奸44 (mt 夕fIMW 9X 0 ■■ W E$?a ?■■■,gg ???p f n，8 ?，，》■? g?U riiY?icms .，? rMMFosem ???rMa**am$flXAnONCMM ? , 0C nseywg a/%-青光眼视野改变1、 早期?旁中心暗点?鼻侧阶梯(Roenne)?顕侧扇形缺损2、 中期?弓形暗点?环形暗点3、 晚期?中心管状视野及顯侧视岛第一节视野的基本知识?光学基础?心理物理学基础?解剖学基础?视野检查的基本原理一、光学基础.光及其计量单位-可见光380~760nm-心理物理学检查：光能物理量和视觉生理量相互作用 ?对数单位和分贝-Goldmann视野计：对数单位log unit, lg-自动视野计：分贝decibeL dB 1dB=0.1lg?生理单位-视网膜照度单位：1 Troland相当于在1mm2瞳孔面积 亮度为1新烛光?光的颜色-色调（波长）、饱和度（纯度）、明度（辐射强度）RNFL：视网膜神经纤维层视网膜 脉络膜 巩膜图8-2视网膜神经纤维层分布示意图所有的视网膜神经纤维均汇聚于视盘,并从此出眼。起源远离视盘的较长轴突位于视网膜较深处，而在视盘区也处于周边位置图8-3神经纤维受损与视野的对应关系A.颛上方视网膜受损；B其对应的上方弓形纤维束损害，形成相应的下方鼻侧弓形暗点青光眼视野损害?青光眼的损害主要源自视乳头筛板处的神 经纤维，产生特征性的纤维束性视野缺损-弧形神经纤维损害：乳斑束额侧大部，上下神 经纤维叫鼻侧密度更高且拥挤，血供相对较差-中心视野受损：后极部走形于表层，进入视乳 头中心部，视乳头缺血性损害更易累及-选择性损害：上下筛斑孔较大，结缔组织稀疏, 较易受压变形-晚期管状视野及额侧视岛：数量、血供、筛斑I.共 \.AeLie1.2el.3eI. 4eII. 4c90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90100 偏心度图8-8视岛的二维剖面图(1)单点定性筛选分析?在筛选程序中用于阈上值的检测，一种符 号代表“看见”，另一种符号代表“没有 看见”?可对被检者的视野有一个初步印象，但无 法判断视野损害的程度?如果用半定量方法检测，所采用的符号就 可用来表示一个位点正常与否(相对缺损、 绝对缺损)(7)视野基线与随访?视野基线：学习效应?随访-可比性：检查方法(视野计、程序，瞳孔，矫 正镜等)，与基线比较变化者应短期内复查-点对点比较：好转或恶化，基线敏感度正常的 点，下降5dB即有意义After 2 weeksAfter 6 weeksBaseline~i当——-Ji1 AW■ V V ■■ ■ VW一?W€M:,:Baseline Pair?-7. ?— 16 Visual Fields Over 8.5 Years? ?? n? ?4MPattern Deviation Data03VNZS cn3z:Q Asmou EO43-BMHneExWM： 02-06-1998 02-12-1999::5X a P5X Ovtofiocabon C2% ▲ P5%(2 cofwcutivw)*1X ▲ P6X (3* eormcutiv*)■