某某医院重大突发事件紧急抢救用血预案.docVIP

重大突发事件紧急抢救用血预案 为建立完善我院临床用血应急保障系统,保证在发生自然灾害、突发事件等紧急情况下,及时、安全、有效供血,切实保障人民群众生命健康和社会稳定,根据《中华人民共和国献血法》、卫生部颁布的《临床输血技术规范》等法律、法规和有关规定,结合我院实际,制定本预案。 一、适用范围 1、严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件所造成的临床用血大量增加,血液供不应求时。 2、在可预料的重大灾害和事件发生前,为及时救治病人而需储备大量血液或特殊血液时。 3、日常情况下,由于各种原因,库存血难以保证临床用血需求时 二、基本原则 本预案在实施过程中实行一指挥、各负其责、密切协同、快速反应、保障供应、确保安全的原则。 三、输血科常规备血量：输血科常规备血三天用血量（A型50U，B型50U、O型50U、AB型20U）。 四、紧急抢救用血流程 1、从病号收入本院开始，立即启动重大突发事件紧急抢救临床用血预案。 2、 由收入科室粗略评估用血情况，紧急电话告知输血科重大突发事件大体情况， 输血科接电话人员立马将重大突发事件情况报告科主任和医务科（值班期前报总值班）。 3、科主任联系休班人员马上到科室准备突发事件抢救工作，同时医务科（或总值班）联系取血专业司机（视突发事件严重程度指派1-3名取血司机）到输血科待命。输血科科主任指定在岗一名人员负责联系XX中心血站及周边县市（如XX、XX等）进行紧急调度血液。时间紧急情况下联系XX中心血站血站紧急送血。如遇XX中心血站及周边县市均缺血的情况必要时由医务处（或总值班）向分管院长汇报，医院出面联系。 4、接诊医师必须及时判断患者失血状况，根据需要输血的紧迫程度将患者大致分为3类：一般、紧急、危急。 5、输血前，医师应及时医嘱进行血型（ABO、RhD和不规则抗体筛查三项）、交叉配血、输血八项检查，同时进行电子输血申请。 6、由医护人员或专门人员将《临床输血申请单》、血型和交叉配血的血样送到输血科。 7、紧急输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送输血科，并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样，禁止口头医嘱申请用血。 8、输血科工作人员根据患者分类，快速检测受血者ABO和RhD血型并进行交叉配血。通知临床科室取血。 9、临床科室派护士或专门人员取血，不能让家属取血。输血完毕后派专人将输血反应回报单及血袋送回输血科。 10、“三无”类患者应加盖绿色通道印章。事后由当事人负责补办手续，防止漏费。 11、危急情况下，无血型，可首选O型红细胞和AB型血浆，交叉配血相合即可发血。但此条款若无医嘱，应慎用。在未知患者Rh(D)血型的情况下，对于有生育能力的女性（包括女童），不轻易发给Rh(D)阳性O型红细胞。 12、危急患者血型确定后，应重新采集标本，若交叉配血相合即可输注与自身血型相同的血液，若不相合，应继续输注原相容血液。 13、血液不充足时，按照下表原则交叉配血相合即可发血。 受血者血型 红细胞 血浆及冷沉淀 首选 次选 三选 首选 次选 A B O AB A B O AB O O 无 A或B 无 无 无 O A B O AB AB AB A、B或AB 无 14、特殊血型如RhD（-）和不规则抗体筛查（+）患者，首选同型的血液；若无，可输注RhD（-）相容的血液；若无RhD（-）相容的血液，且患者无抗-D抗体时，可一次性足量输注ABO同型的RhD（+）血液；若患者有抗-D抗体，出于抢救的需要，经患者或家属签字同意可输注ABO同型的RhD（+）血液。 注意：1、非同型输注必须由主管大夫向患者说明输血必要性和风险性，由患者本人或家属书面签字同意。 2、危急输血后，经治医师应按照规定补办相关手续（大量用血审批表）。 备注：大量用血审批表由医务科审批。 附件：??????输血申请分级管理制度 ? 1、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务处门批准，方可备血。 ? ? ?