肝硬化病人的护理课件.pptVIP

护理评估 ? ? ? 3. 评估病人的实验室及器械检查结果，如 电解质、肝功能及内镜检查等是否异常。 4. 评估病人的心理状态，有无个性、行为 的改变，有无焦虑、抑郁、悲观等情绪。 5. 注意鉴别病人是心理问题还是并发肝性 脑病时的精神障碍表现。 ppt 课件 32 护理诊断 ? ? ? ? ? ? 1. 营养失调：低于机体需要量 与肝功能减退、门 静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。 2. 体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起的 水钠潴留有关。 3. 活动无耐力：与肝功能减退、大量腹水有关。 4. 有皮肤完整性受损的危险：与营养不良、水肿、 皮肤枯燥、瘙痒、长期卧床有关。 5. 焦虑：与担忧疾病预后有关。 6. 潜在并发症 : 上消化道出血、肝性脑病。 ppt 课件 33 护理目标 ? ? ? ? ? ? 1. 病人能描述营养不良的原因，遵循饮食方案，保证 各种营养物质的摄入； 2. 能表达腹水和水肿的主要原因，腹水和水肿有所减 轻，身体舒适感增加； 3. 能遵循休息和活动方案，活动耐力有所增加； 4. 无皮肤破损或感染，瘙痒等不适感减轻或消失； 5. 能接受患病，并保持轻松愉快的心情。 6. 不发生上消化道出血及肝性脑病等并发症。 ppt 课件 34 护理措施 ◆ 营养失调：低于机体需要 -- 防止损伤曲张的静脉 -- 饮食治疗的护理 -- 营养支持 -- 营养状况监测 ppt 课件 35 护理措施 ◆体液过多 -- 休息和体位 -- 防止腹内压骤增 -- 限制水钠摄入 -- 用药护理 -- 病情监测 -- 腹腔穿刺放腹水的护理 ppt 课件 36 护理措施 ◆ 活动无耐力 -- 根据病情适当安排休息和活动 -- 活动量以不感到疲劳、不加重 病症为宜 ppt 课件 37 护理措施 ◆ 有皮肤完整性受损的危险 -- 皮肤护理 -- 预防压疮的护理 -- 皮肤瘙痒的护理 ppt 课件 38 肝硬化修复五步走 ppt 课件 39 LOGO 肝硬化 病人的护理 消化中心〔一〕 肝脏解剖图 ppt 课件 2 肝硬化演变 ppt 课件 3 肝硬化相关图片 ppt 课件 4 定义 肝硬化是一种常见慢性、进行性肝 病，是由一种或几种病因长期或反 复作用引起，病理变化有广泛肝细 胞变性坏死、肝细胞结节性再生、 结缔组织增生及纤维化，导致正常 肝小叶结构破坏和伪小叶形成，肝 脏逐渐变硬而开展为肝硬化。 ppt 课件 5 疾病分类 ? ? 按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节 性肝硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔 性肝硬化〔为肝内小叶结构尚未完全改建的早期 硬变〕。 按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝 硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静 脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物 和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝 硬化。 ppt 课件 6 二、病因 最常 见 病毒性肝炎 营养 障碍 慢性酒精中毒 药 物中毒 肝硬化 胆汁淤 积 血吸虫病 循 环 障碍 代 谢 障碍 ppt 课件 7 病因 ? 病毒性肝炎 : 乙型 丙型 丁型 ppt 课件 8 病因 慢性酒精中毒 : 摄 入乙醇 80g/d ， 10 年以上者〔由于 乙 醇及其中 间 代 谢产 物乙 醛 的毒性作用〕 酒精性肝炎 肝硬化 ppt 课件 9 发病机制 致病因素 肝 细 胞 变 性坏死 残 存的肝 细 胞增生 形成 再 生 结节 纤维组织 增生 形成 假小叶 血管床 闭 塞、 扭 曲、 缩 小 门静 脉高 压 肝功能 减 退 肝 脏 血循 环 紊 乱 特征性病 理改 变 ppt 课件 10 临床表现 ? 代 偿 期 : 病症轻、缺乏特异性 ? 失代偿期 : 病症显著