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(整理)八纲辨证见习内容.
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(整理)八纲辨证见习内容.
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八纲辨证病案剖析题
1、某。时价夏天,患生热病。医初投以银翘不效,见其有浮躁,治之以栀、豉,又不效,约余往诊。余见其高热自汗,口干舌绛,大渴欲饮,周身肤红,扪之肌肤热甚。自汗湿手,浮躁不安,小便黄赤,六脉洪大而数。写出八纲辨证的结论。
2、郑某,男, 70岁。
素嗜酒,并有慢性气管炎, 咳嗽痰多。时在早春某日大吃酒肉饭后,即入床睡眠,翌日不起,至晚出现神志迷糊,询之瞠目不知答。三天后邀余诊,见其满口痰涎粘连,两目呆瞪直视,四肢厥冷,舌淡白,苔厚腻垢浊,脉沉迟有力。写出八纲辨证的结论。
3、李某,女, 24 岁。患者发热、咳嗽三天,伴头痛,微恶寒,汗出,鼻流浊涕,咳吐黄痰,口渴咽痛,小便黄,大便干,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
4、某男, 38 岁,农民
两天前因食糖萝卜过多,食后受寒,胃痛强烈,不思饮食,胃脘胀痛拒按,怀抱热砖,侧卧于被中,语声卑微,偶有呻咛,舌苔白满,根部略显微黄,脉弦滑
5、患者,男, 65 岁。患者半年来每天清早必腹泻一次,便意迫切,
下利清谷,并且便后面晕乏力, 肛门重坠。伴有食欲不振, 腰酸腿软,头晕眼花,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉纤弱
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6、伤寒九日以来,口不可以言,目不可以视,体不可以动,四肢俱冷,皆曰阴证。适材诊之,六脉俱无,以手按腹,眉皱作楚,两手护之,按其趺阳大而有力,乃知腹中燥屎也,与大承气汤,得燥屎六七枚,口能言,体能动矣。故按手不及足者,何以救此告急之证耶
7、
病因辨证病案剖析题
王某,男, 28 岁。天气忽然变凉,初起恶寒,头痛。现咳嗽发热,不恶寒,气喘胸痛,口渴舌红,脉滑数。其原始病因与辨证之病因各是什么?
谢某,男, 23 岁。于抗洪抢险中忽然昏迷,发热,汗出不只,经急救神识已清,但觉口渴,疲备,尿黄,舌红,脉虚数。现为什么证?并请剖析之。
钱某,男, 51 岁。近来到干燥之地出差,感身热,恶风,咳嗽,痰少而粘,不易咯出,并见血丝少量,口鼻干燥,舌尖红,脉浮数,请写出证名,并剖析之。
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因初起恶寒,故原始病由于寒邪。
分 析:热邪内盛,故发热。热邪壅肺,肺失肃降,肺气上逆,则咳嗽,气喘胸痛。热盛伤津,则口渴。舌红,脉滑数
均为内热炽盛的表现。
诊 断:实热证
2.分 析:因暑性酷热升散,蒸腾津液,故见发热,汗出,尿黄,
舌红。暑邪伤津耗气,则见口渴喜饮,神疲,脉虚数。
证 名:暑伤津气证
3. 分 析:燥邪外袭,卫表失和,则身热,恶风。燥邪犯肺,肺
失清润,肺气上逆,则咳嗽,痰少而粘,不易咯出。
燥邪化火,灼伤肺络,可见咳血丝少量。燥邪伤津,
肺系失润,则口鼻干燥。舌尖红,脉浮数为燥邪外袭
之象。
证 名:燥邪犯肺证
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气血津液辨证病案剖析题
1.陈某,女,27 岁。因临盆大出血,忽然面无人色,四肢厥冷,
大汗淋漓而致晕厥, 舌淡,脉浮大而散。 诊为什么证?试按气血津液辨
证剖析之。
2.万某,女, 40 岁, 3 年前因流产失血过多而致头晕,心悸,
失眠,多梦。久服冷静剂无效,而头晕反增,入夜心增惧怕,日间则
头晕。感神疲备力,动则汗出,气短懒言,食欲不振,月经 2 年未至,
面白无华,舌淡而润,脉弱。本案应诊为什么证?试按气血辨证剖析之。
3.张某,女,28 岁。向来五志过急,复因情志所伤,而致经漏,
赤色鲜红,身热夜甚,浮躁不寐,小腹不适,舌红苔黄,脉数。诊为
何证?试按气血辨证剖析之。
4.李某,女, 21 岁。咳嗽胸痛 10 天,午后发热,咳痰黏稠,
住院后体温 38~39℃,经检查及胸透诊为“溢出性胸膜炎” 。抗炎治
疗一周,体温虽降但胸痛不减,故转中医治疗。症见胸胁胀闷作痛,
咳嗽气喘,并有牵引痛苦感,舌苔白滑,脉沉弦。诊为什么证?试按津
液辨证剖析之。
1.证候剖析:气血有互相依存的关系,大批出血则气无所附,
而随以外脱。气脱阳亡,不可以上荣于面, 则面无人色;不可以和煦四肢,
则手足厥冷;不可以温固肌表,则大汗淋漓。神随气散则晕厥。血失气
脱,舌体失养则舌淡。阳气浮越外亡,故见脉浮大而散。
证 名:气随血脱证。
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2.证候剖析:因流产失血过多而致血虚。心主血脉而藏神,血
虚心失所养则心悸,神失滋润则失眠。血属阴,夜间阴气为用,血虚
故人入夜心惕惧怕。日间则因血虚,清窍失养,故头晕,久病血虚及
气,元气亏虚则气短懒言, 神疲备力。气虚卫外不固, 又因劳则耗气,
故动则汗出。血虚经血乏源,故闭经。面白,舌淡润,脉弱均属气血
两虚。
证 名:气血两虚证。
3.证候剖析:素体怒火内炽,复因五志过急,以致内热伤及冲任,迫血妄行,故见经漏,赤色鲜红,小腹不适。卫阳之气夜行于内则有
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