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呼吸机操作竞赛评分标准 呼吸机操作竞赛评分标准 呼吸机操作竞赛评分标准 呼吸机操作流程表（ Drager Savina ） 项目 步 骤 1．护士着装规范，洗手（演示六步洗手法，时间大于 15 秒） 2．核对腕带，核对患者 评估 患者 用物 准备  3．评估患者生命体征（心率 / 律、呼吸、血压、血氧饱和度） 4．判断患者意识及瞳孔变化 5．评估患者气管插管的深度和固定状况（口述气管插管型号、距门齿 的深度、固定能否牢靠） 6．洗手，戴口罩 7．用物准备并核对有效期 （用物包含：呼吸机管路 1 套，湿化瓶 1 个，模拟肺 1 个，灭菌蒸馏水 1 瓶，安尔碘 1 瓶，消毒棉签 1 包，瞳孔 笔 1 支，听诊器 1 个，弯盘 1 个，网套 1 个，输液器 1 个，惯例治疗车一辆） 8．携用物至床边，核对病人腕带 计时开始： 9．翻开湿化瓶外包装，戴手套，安装湿化器 操作 出手套，速干手消毒剂洗手 过程 11．翻开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，接输液器与湿化器口连结，翻开输液器开关，加蒸馏水至湿化器水位线以下 12．翻开呼吸机管路外包装。安装呼吸机管道：用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连结，将四根管路按要求连结成一呼吸回路，分别与湿化罐、呼吸机出气口相连。 13．翻开模拟肺外包装，将模拟肺与呼吸机管路连结 操作 14．将连结好的呼吸机管路置于专用支架固定 过程 15．连结电源。翻开主机开关，呼吸机进行自检 16．翻开湿化器开关，调理湿化器温度至 2 档 17．选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（ SIMV） 18．正确设置参数：吸入氧浓度 (FiO2) ，潮肚量 (Vt), 呼吸频次（ f ）， 呼气末正压（ PEEP） 19．设报警参数：呼吸频次（ Ftot ） 20．返回波形或参数界面，举手表示 （计时结束） 21．察看呼吸机运转状况，察看时间为 2 分。 22．呼吸机运转正常后， 将呼吸机与病人的人工气道正确连结。 （口述） 23．评估两肺呼吸音，察看呼吸动度能否一致，评估患者一般状况， 实时清除呼吸机故障 24．通气半小时后查血气剖析，依据医嘱调理参数（口述） 25．严实察看患者状况实时吸痰，吸痰时选择智能吸痰模式（口述） 26．洗手并口述记录内容： （呼吸机参数、气管插管深度、生命体征） 27．关机：断开呼吸机随和管插管的接口 → 按待机键待机 →按报警 复位键 → 关主机电源 → 关湿化器开关 28．呼吸机管路改换时间为 72 小时，湿化罐改换时间为 24 小时 29．呼吸机显示屏每天用 75%酒精擦抹消毒， 机身用 %有效氯擦抹消毒， 呼吸机管路送供给科消毒 呼吸 标准操作时间 5 分钟 机 日 每提早 5 秒加分 常 保 养 每超出 5 秒扣分 （ 口 述） 标准 操作 时间 呼吸机操作时情形设置说明 1、 患者状况介绍 患者，王华，男性，52 岁，诊疗为：重度颅脑损害， 体重约 50kg，当前为浅昏倒状态， 两侧瞳孔等大等圆， 对光反响愚钝， 直径约 3mm, 经口气管插管，气管插管型号为号，插管深度为 25cm,已经试行脱机 3 小时，但患者当前忽然心率为 126 次/ 分，呼吸轻微，血氧饱和度85%，需要持续行呼吸机协助通气。 2、现场设置 所以次竞赛现场不可以供给气源，故参数设置中吸入氧浓度为 21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。 3、参数设置 选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（ SIMV） 设置 吸 入 氧 浓 度 潮肚量 (Vt) 呼吸频次 参数 (FiO2) （f ） 建议 21%--100%（未 400ml 14 次/ 分 接氧气时设置 范围 21%） 4、报警设置 呼吸频次（ Ftot ） 30 次/ 分，甚至更高。 2010-8-25