超声引导腰丛阻滞.ppt

超声引导腰丛阻滞;前 言;腰丛神经阻滞： 一、后路腰丛神经阻滞 二、髂腹下、髂腹股沟神经阻滞 三、股神经阻滞 四、股外侧皮神经阻滞 五、闭孔神经阻滞;一、腰丛神经阻滞;5;6;;;1“三叶草”法腰丛阻滞;;超声图像与对应的断层解剖;采用平面内技术，建议常规联合神经刺激器进行操作。取探头长轴延长线与脊柱正中线交点旁开4cm为穿刺点垂直进针。穿刺针可在超声实时监视下进针，并在神经刺器(0.4~1.0 mA)辅助下确定针尖的合适位置，注入局麻药20~30ml;2、横切面平面内法：探头横向置于髂脊连线水平，内侧端置于后正中线，由外向内进针;;;;二、髂腹下和髂腹股沟神经阻滞;;;20;21;三、股神经阻滞;;;四、闭孔神经阻滞;;;;入路一、远端入路;;二、近端入路;四、股外侧皮神经阻滞;;;