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甲状腺乳腺护理 历史 甲状腺风险巨大，1848年，德国外科医生，1850年法国外科医生 避免甲状腺手术 出血 感染 19世纪 19世纪下半叶 乙醚 抗菌法 止血钳推动了甲状腺外科发展 至今仍有一定的死亡率 不是小手术 Theodor Kocher (1841---1917) 瑞士伯尔尼大学外科教授,开展甲状腺外科发展的先驱。 获得1909年诺贝尔医学生理学奖 甲状腺切除术治疗甲状腺肿可能较任何其他手术更能代表外科医师技艺的优异成就。 ——Haslted 甲状腺结节 术前 病史 高血压、心脏病、糖尿病等 是否二次手术 颈椎病 咳嗽 接诊 声音有无嘶哑 指导练习体位※ 甲状腺功能亢进 基础代谢率测定 基础状态 术前准备药物 心得安 碘剂等 沟通 避免焦虑 情绪激动 良好状态手术 饮食 高热量富含维生素高蛋白 甲状腺结节 术后 监测 血压、心率、血氧 体位与饮食 交流，有无呼吸困难，避免咳嗽 观察切口敷料，引流是否通畅，引流量，是否活动性出血需外科处理 床旁备气管切开包 甲状腺结节 术后 有无低钙症状 口唇发麻，抽搐 声音嘶哑、饮水呛咳 指导服药 优甲乐 钙片等 甲状腺功能亢进 术后额外注意 心率 血压 体温 甲状腺危象 切口与引流 指导服药 心得安 碘剂等 甲状腺手术 出院 按时服药 定期复查甲状腺功能 按时拆线，避免颈部过伸 乳腺手术 术前 备皮 病史 高血压 糖尿病 心脏病等 尿管 月经 乳腺手术 术后 监测 血压 心率 血氧 全麻术后呕吐、疼痛 乳腺癌胸部包扎 鼓励咳嗽 避免肺感染 乳腺手术 术后 引流液观察 引流管通畅 尿管护理 早期下床活动 防止深静脉血栓和肺栓塞