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例抑郁心境高中生的心理咨询事例报告 例抑郁心境高中生的心理咨询事例报告 PAGE / NUMPAGES 例抑郁心境高中生的心理咨询事例报告 一例抑郁心境高中生的心理咨询事例报告 ① 纲要：抑郁心境是高中生常有的情绪阻碍之一， 其原由是多种多样的， 表面原由背后可 能存在深层次的原由。 心理指导既应调整其表面原由， 更应付背后深层原由予以关注并采纳 适合方法进行解决。 本事例李某家庭感情生活不完好， 获得知足而形成了周期性的抑郁心境。 在咨询中， 除了要为李某供给强有力的这类心理需求在新环境适应过程中显现出来， 偏向于 从四周人际环境中获得赔偿， 但因为采纳了被动接受的方式， 又因未强人际支持外， 使其认 识到问题的深层的内在原由， 并对其进行必需的人际交往方法引导和支持是解决问题的基本 思路。本事例咨询主要采纳了“认知疗法” ，辅以“人际关系疗法” ，并借鉴了“行为疗法” 中的某些技术如放松训练使其获得较好解决。 要点字： 抑郁 心理咨询 高中生 一、来访者一般资料 李丽，女， 18 岁，高二理科要点班学生，性格内倾，独生儿女。身高米，体重 60 公斤， 无重要躯体疾病史，家族无精神疾病史。近一年来情绪低沉、失眠，对什么都没兴趣，难以 集中注意力学习。症状常以半个月左右为一周期。 暑期结束后学校开学，自感问题加重，痛 苦不堪，主动前来咨询。 成长经历： 因为父亲母亲工作关系， 来访者从小和爷爷奶奶一同生活， 小学初中阶段成绩一 直很不错，后保送进入省一级要点中学要点班，仍由爷爷奶奶陪伴住学校外面，成绩中游。 精神身体社会功能状态： 对平常活动及四周的人群和事物，丧失兴趣； 精力减退， 出现 无原由的连续性疲备；思想迟滞，精神活动减少；敏感多疑，自我评论过低；食欲不振、失 眠，自感难过。 二、来访者主诉 “我近来感觉很失意、压迫、空虚，总之很愁闷。我的情绪向来起伏不定，凡事不感兴 趣，上课老是分神，常常沉醉在自己的想象中，今日就有好几分钟，想小说里面的情节，自己迷失在文字的舞台里。夜晚睡眠质量很差，头痛，白日又睡不着，很疲惫，食欲也很差。 我以前思疑自己能否是得了神经虚弱， 从前我还住学校集体宿舍， 此后就由我爷爷奶奶陪着 住在学校外面。 其实我愁闷的还有一个原由是家庭关系不太好：我跟我爸不是很常常交流，他很专制， 和我没有共同语言， 有时想主动与他交流， 但是每次一到那个时候就说不出口， 每次成效 都不太理想，所以此后就不大和他交流了；我妈就更不用说了，我跟她都不说话， 我尽量不 和她会面，吃饭也回自己房间，还锁上门的。这样的状况连续了快 10 个月了，因为她太多 管闲事了，高一刚开始的时候，她偷看我日志，还把它复印下来，要拿去给心理医生看，幸 好被我发现。 可是这个日志的内容， 一般人看了也会感觉我心理不太健康， 就是很愁闷的那 种感觉。此后我就不睦她说话了，反正看她很不顺眼，很讨厌，我也不在家里写日志了。如 果人际关系的满分为 10 分，爸爸还能够打 8、 9 分，妈妈就是 0 分。 高一的暑期过得很痛苦， 很空虚。我的成绩平平， 大体在班级中游，这个学期班上的同 学忽然一下子都开始用功了， 我昨天从前还挺用功， 昨天以后就开始分神了， 脑子里都是一 些小说场景和内容。 我平常也不太喜爱运动什么的， 就喜爱看刘墉的书， 但是此刻也不太看， 因为老是所以致使上课走神。 我从前也常常这样， 大体半个月一周期。 平常和同学关系也不太好，都上高二了， 班级里还有十几个同学没说过话， 平常也不怎么愿意主动跟人家打招呼，怕主动打招呼结果他人没反响， 那不是很难堪， 所以也不太想和他们靠近。 我平常就和三四 个同学比较谈得来，但是近来老是感觉好朋友之间‘吃醋’ ，感觉他们对我仍是对他人好，我很敏感、柔弱，关注细节，还很自卑。 昨天，我一个老同学说我‘柔弱得让人可怜’ ，还说我此后可能会走上自杀这条道路。其实我从前倒是想过自杀， 但此刻没有。 我最担忧的是： 不知道自己要干什么不知道还有什 么要迷恋的我对什么都没兴趣，我都不知道要干什么。 ” 三、咨询师察看和他人反应 据咨询师察看发现： 该来访者表情迷惑， 说话办事节奏较缓慢，性格较内倾，内心较有思想， 但说话时不太敢看他人眼睛， 交流时显得很被动和矜持， 如首次来访时希望咨询师问她问题，她再回答。 据与来访者关系较好的同学和老师介绍： “她（来访者）待人真挚， 比较能够理解他人，比较能够获得他人相信；但生性敏感，简单受伤，情绪变化激烈，易怒，简单因为志趣不一样 等与人发生争吵， 并所以致使生活学习等其余关系上的破碎； 希望经过与他人人际关系的保持，知足自己内心的需求，一旦不可以知足或许感觉不一致或许关系减弱，则情绪反响激烈。 四、心理评估和诊疗 据对临床资料的采集和