心电图 房室肥大.pptxVIP

会计学;心电图改变与下列因素有关： 1.心房扩大引起心房肌纤维增粗拉长，导致心房肌综合向量发生改变。 2.房间传导束牵拉、损伤而发生功能性改变，导致整个心房肌除极综合向量及除极时间发生变化。 心电图上主要表现为P波振幅、除极时间的改变。;一、心房肥大(atrial enlargement) ;第4页/共71页;ECG表现：P波高而尖，≥0.25mv，主要表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，又称肺型P波 V1导联P波直立时≥0.15mv,双向时代数和≥ 0.20mv P波电轴右移超过75度;第6页/共71页;右房扩大诊断要点 1.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波异常高尖，电压超过0.25mv； 2.Ⅰ、aVL导联中P波低平或倒置； 3.V1、V2导联中P波形态不定，多高尖耸立，少数呈现低平或倒置； 4.P波时间仍在正常范围内。 ;;; 由于左房后除极，故左房肥大时主要表现时间的延长，使P波时间增宽大于或等于0.12秒，呈双峰型，峰距大于或等于0.04秒，临床上见于风心病的二尖瓣狭窄，故称二尖瓣P波。;第11页/共71页;left atrial enlargement;第13页/共71页;左房扩大诊断要点 1.Ⅰ、Ⅱ、aVL导联P波增宽，超过0.12秒； 2.P波多呈双峰型，第二峰常较第一峰大