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白疕-中医外科学讲义 总因营血亏损，化燥生风，肌肤失养所致。初起多为风寒或风热之邪侵袭肌肤，以致营卫失和，气血不畅，阻于肌表而发；或兼湿热蕴积，外不能宣泄，内不能利导，阻于肌表而发。病久则气血耗伤，血虚风燥，肌肤失养，病情更为显露：或因营血不足，气血循行受阻，以致瘀阻肌表而成；或禀赋不足。肝肾亏虚，冲任失调，更使营血亏损。 西医对本病的病因尚未完全明了，一般认为发病与遗传、感染、代谢、内分泌、免疫等多种因素有关。 三、临床表现 可分：寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型四种。 （1）寻常型 典型皮损：红斑鳞屑；刮除鳞屑见半透明薄膜；再刮除薄膜，见筛状出血。 头皮损害可发呈束状发；指甲损害可呈顶针状指甲。 皮损形态：可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种。 病程缓慢，易反复发作。根据进 展可分为三期： ①进行期；②静止期；③退行期。 （2）特殊类型银屑病： 脓疱型：可分泛发型和掌跖型两种； 关节型 ；红皮病型 。 寻常型银屑病 束状发 关节型银屑病 脓疱型银屑病 脓疱型银屑病 红皮病型银屑病 2、实验室和其他辅助检查 （1）特殊类型可见血白细胞增高及血沉加快； （2）脓疱型细菌培养阴性； （3）组织病理 鉴别诊断 一、慢性湿疮：多发于屈侧，有剧痒，鳞屑少且不呈银白色，皮肤肥厚，苔藓样变及色素沉着等同时存在，无薄膜现象及点状出血现象。 二、白屑风：损害边界不清，基底部淡红，鳞屑少而呈油腻性，带黄色，刮去后不呈点状出血，无束状发，日久有脱发，好发于头皮及颜面部。