ins指南解读以循证医学为基础的静脉输液实践指南.pptVIP

标准40. 冲管和封管 Flushing 冲管 将输液装置中 液体、药品、血液和血液制品从血管通路装置进入血液 用于评定和保持导管通畅 预防因溶液/药品 不相容而出现 沉淀 Locking 封管 把封管液注入血管通路装置, 使血管通路装置在每次使用之间保持通畅, 降低导管相关性血流感染发生 风险 标准40. 冲管和封管 在每次输液之前, 应冲洗血管通路装置（VAD）并抽回血 以评定导管功效 预防并发症 在每次输液以后, 应冲洗血管通路装置, 以清除导管内腔中输入 药品 降低不相容药品相互接触 风险 输液结束冲管后应对血管通路装置进行封管 能够降低内腔堵塞和导管相关性血流感染（CR-BSI） 风险 腔内感染——导管内细菌定植 标准40. 冲管和封管 使用预充式冲洗器 假如必需使用数次剂量药瓶, 则一个药瓶只用于一个患者(V) 不可将静脉输注溶液 容器作为冲管液 起源 (IV) 使用正压冲洗技术, 尽可能降低血液回流至血管通路装置内 在传统注射器内保留少许（如0.5-1毫升）冲管液, 预防注射器引发 血液回流, 或可用专用预防这类回流设计 预充式冲洗器 冲管、夹闭和断开连接 正确 操作次序可预防断开连接时血液回流 可考虑使用脉冲式冲管技术(IV) 标准40. 冲管和封管 使用10单位/毫升稀释肝素液或不含防腐剂 0.9%氯化钠溶液（USP）对中心血管通路装置进行封管 随机对照试验表明: 使用稀释肝素液和不含防腐剂氯化钠溶液封管对非隧道式中心血管通路装置、经外周穿刺 中心血管导管（PICCs）及输液港进行封管 临床结果相等 因为没有充足 证据, 无法提议两种封管液 优劣（I） 标准40. 冲管和封管 标准41.血管通路装置（VAD） 评定、护理和更换敷料 观察整套输液系统, 从输注溶液容器到血管通路装置 穿刺部位 清楚 输注液说明 系统完整性（即渗漏情况, 螺口连接安全性）和敷料 流速正确度 输注液和给药装置 使用期 血管通路装置与皮肤连接部位(V) 肉眼观察 发红 压痛 肿胀 渗出 触诊及患者主诉 疼痛 感觉异常 麻木 麻刺感 标准41.血管通路装置（VAD） 评定、护理和更换敷料 评定频率 中心血管通路装置和中等长度导管: 最少天天检验一次(V) 外周静脉短导管(V) 最少每4小时检验一次 对于危重症/麻醉后镇静患者或有认知障碍 患者, 应每1-2小时检验一次 新生儿/儿童患者应每小时检验一次 进行发疱剂药品输液时检验频率应更高 标准41.血管通路装置（VAD） 评定、护理和更换敷料 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ INS指南解读以循证医学为基础的静脉输液实践指南 认识最新标准以及所做 改变 目 标 INS《输液诊疗实践标准》更新解读Infusion Therapy Standards of Practice 专题为“学习、发觉、分享” 美国静脉输液护理学会 会及行业展览会在美国佛罗里达州劳德代尔堡举行, 会议包含80多个卫星会, 100多家展商, 1000多名护理人员。与此同时, INS指南也被盛大推出 INS 年会 ( /5/13 - 5/19 ) INS 新指南中国行 ( /5/28 - 6/6 ) INS 年会 INS新指南中国行 INS Annual Meeting INS SOP Roadshow 2016年最新修订版本（第七版） 更具实际操作指导意义 以循证为基础，更新输液理念 以最新临床研究为依据 操作指南 INS《输液诊疗实践标准》Infusion Therapy Standards of Practice  《输液护理实践标准》更名为《输液诊疗实践标准》 静脉输液诊疗并不是仅和医务人员中 某一群体相关, 而是参与到诊疗实践中 每个临床医务人员 责任。 ——即不仅仅是护理人员 工作和责任, 药剂师, 医生等都有责任。 【 】标准3. 实