淋巴瘤患者护理课件.ppt

淋巴瘤患者护理 概述： ? ? 定义：起源于 淋巴结 和 淋巴组织 的免疫系统 恶性肿瘤 分类： 霍奇金病 非霍奇金淋巴瘤 ? 好发部位： 淋巴结、扁桃体、脾、骨髓 等部位最易受累 发病情况： ? 发病率： ? 男性 万，女性 万， ? HL 以 20~40 岁青壮年多见， NHL 好发于老年人 ? 欧美以 HD 多见，我国以 NHL 多见。 ? 死亡率： ? 居恶性肿瘤 11-13 位 【病因与发病机制】 病因不明，可能与以下因素有关有： ? 病毒感染： EB 病毒、逆转录病毒 ? 免疫缺陷： 免疫〔细胞〕缺陷病 免疫抑制剂 ? 其他因素： 如 幽门螺旋杆菌 可能是胃粘膜淋巴瘤 的病因 【临床表现】 ( 一 ) 淋巴结肿大 ? 肿大的淋巴结活动，融合成块，触诊有软骨样感，一 ? 无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大常为首发病症 。 般不破溃。 ? 晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。 〔二〕发热 ? 热型多不规那么，可持续高热，也可间歇地热，少数有 周期热。 ? 30% — 40% 的 HD 病人以原因不明的持续低热为首发病症 ? 热退时 大汗淋漓 可为本病的特征之一 〔三〕皮肤瘙痒 ? 这是 HD 较为特异的表现，可为 HD 唯一的全身病症 。 ? 多见于年轻人，特别是 女性 〔四〕酒精疼痛 ? 约 17% — 20% 的 HD 病人在饮酒后 20min 病变局部〔淋 巴结〕发生疼痛，即为 “酒精疼痛〞， HD 特有病症 ? 多有纵膈侵犯，且以女性居多 ( 五 ) 组织器官受累 ? 如肝损害、胃肠道损害、肾损害、中枢神 经系 统中的脊髓与脑损害等 ? NHL 远处扩散和结外侵犯较 HD 常见 【实验室和其它检查】 一、病理活检： 淋巴结活检 / 穿刺是确诊和分型的 主要依据 (HD 可见 R-S 细胞 ) 。 二、外周血象和骨髓象