医务人员职业暴露和防护主题讲座.pptVIP

文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 医务人员职业暴露和防护主题讲座 主 要 内 容 医务人员职业暴露 定义及分类 医务人员职业暴露 原因 医务人员职业暴露 预防 医务人员职业暴露 处理 一、医务人员职业暴露 定义及分类 医务人员职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学试验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害原因影响, 直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命 情况。 医务人员 职业暴露 感染性 职业暴露 放射性 职业暴露 化学性 职业暴露 其他 职业暴露 二、医务人员职业暴露 原因 生物性原因 化学性原因 物理性原因 心理性原因 生物性职业暴露危害性 医务人员在工作过程中因针刺伤、锐器伤、黏膜或破损 皮肤接触了患者含有传染性 血液、分泌物、排泄物等轻易引发生物性职业感染。近1 来, 医学文件中证实, 最少有30种不一样 病原体或疾病可经皮肤刺伤传输, 包含细菌、病毒和寄生虫等, 其中对医务人员危害最大 有三种病原体, 即人类免疫缺点病毒（ virus,HIV）,乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HCV immunodeficiensy ）,丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）。 医护职业暴露关键原因 化学性职业暴露危害性 医务人员在消毒、诊疗、换药等操作过程中频繁接触多种消毒剂、清洁剂、药品及有害 物质等轻易引发多种多样 疾病。常见 有: 抗肿瘤药品: 现在使用 抗肿瘤药品大多数是细胞毒制剂, 含有致突变、致癌和致畸性。医务人员接触抗肿瘤药时, 药品可经过呼吸道吸入含细胞毒性 气溶胶、药液接触皮肤直接吸收; 沾污后经口摄入等方法进入机体。 接触剂量虽小, 但接触频繁, 会因蓄积作用产生远期影响, 可引发白细胞降低、自然流产率增高, 且有致癌、致畸、致突变 危险。中国赵树芬老师曾对京津地域5个医院590名护士 715次妊娠做了分析, 结果发觉抗肿瘤药品接触组护士自然流产率为13.5%, 显著高于对照组自然流产率8.6%, 两组间有显著性差异。抗肿瘤药品接触组足月产（79.8%）显著低于对照（89.6%）. 清洁剂及消毒剂: 医务人员在工作中接触多种清洁剂、消毒剂, 轻者刺激皮肤引发接触性皮炎、鼻炎、哮喘, 重者中毒或致癌。有学者对356名医院清洁人员 手部皮肤病做了调查, 有74人（21%）诊疗为手部湿疹; 在中度及重度 43人中, 有31人是做清洁工期间发病。常见消毒剂如甲醛、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等, 是空气、物品、地面等常见 挥发性消毒剂, 对人体 皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统都有一定程度 影响。 抗生素: 作为全球抗生素滥用最严重 国家, 中国平均每年每人要“挂8瓶水”这是卫生部 调查数据,8瓶水要远远高于国际上2.5瓶—3.3瓶 水平, 中国俨然已成“吊瓶大国”。卫生部药政司副司长姚建红曾表示, 抗生素毁掉中国一代人。”而大多数情况下, 吊瓶里 药就是抗生素。护理人员在配制抗生素药品时, 药品粉沫可经过呼吸道吸入、药液接触皮肤直接吸收从而诱发细胞耐药, 甚至损害人体器官。 物理性职业暴露危害性 医务人员在工作过程中接触放射线、激光和锐器等多种物理原因引发 疾病。常见 有: 辐射: 有报道从事放射性诊疗和诊疗 医务人员因接触放射线而致恶性肿瘤、白血病、不良妊娠及放射病者百分比较高。 锐器伤: 针刺伤是护理人员最常见 职业暴露, 不仅会引发皮肤黏膜损伤, 更危险 是感染血源性疾病。中国毛秀英老师对1075名临床护士发生针刺伤 情况进行回顾性问卷调查, 被调查 护士中有80.6%发生过针刺伤, 年人均为3.5次, 其中74.5%是被污染针头所刺伤。 医务人员长久面对疾病、意外伤害、死亡, 忧伤情绪会影响精神情况和生活态度。社会对医护工作者 要求不停提升, 公共突发事件以及酗酒、吸毒、医闹等社会问题都增加了护理工作 风险性和担心感。长久 三班倒造成医务人员心理压力加重, 角色及生物钟紊乱。 4、社会心理原因 针刺伤后感染 危险程度 血污染针头刺伤后, 不一样病原体感染危险度 HBV 感染率6%~30% 0.00