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专科知识讲解 前列腺电切术后 护理 前列腺增生 概述: 前列腺为男性附性腺中最大 不对称 实质性器官, 临近膀胱颈, 形似板粟。良性前列腺增生（BPH）简称前列腺增生, 俗称前列腺肥大, 是男性老年人最常见 泌尿外科病。BPH 发病率伴随老年男性年纪 增加而增加。发病与老年人性激素平衡失调相关, 易感原因与吸烟、大量饮酒、高血压病人抗高血压药品相关。 前列腺增生 分度及分期 正常前列腺为栗子大; 第一度肥大为鸽蛋大; 患者排尿困难, 尿频夜尿增多、排尿无力, 膀胱壁因排尿费力而出现小梁, 不过没有残余尿。 第二度肥大为鸡蛋大; 膀胱逼尿肌开始代偿不全, 不能将尿液完全排出而出现残余尿, 常常易合并发生慢性细菌性膀胱炎。 第三度肥大为鹅蛋大: 因为长久排尿费力, 引发膀胱排空机能减退发生尿潴留、肾功效不全。 前列腺增生 临床表现 尿频、尿急、尿痛: 是前列腺增生最常见 早期症状, 夜间 为显著。 排尿困难: 是前列腺增生最关键 症状, 病情发展缓慢, 经典表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末淋沥、排尿时间延长等。 尿潴留: 当梗阻加重达成一定程度时可使膀胱逼尿肌功效受损, 收缩力减弱, 残余尿逐步增加, 继而发生慢性、急性尿潴留。 前列腺增生 临床表现 尿失禁: 常为晚期症状, 最易发生在患者入睡时, 因为盆底肌肉松弛而出现尿失禁。增大 腺体首先造成排尿困难, 但另一方干扰了膀胱口括约机制, 也能够发生尿失禁。 血尿: 关键由膀胱炎症及合并结石时出现。常为镜下血尿, 假如为腺体表面 血管扩张破裂时可引发肉眼血尿。出血量大, 而发生尿道内血块堵塞致急性尿潴留。 前列腺增生 诊疗 直肠检验: 是关键 检验方法, 前列腺增生病人均需作此项检验。 超声: 采取经腹壁或直肠路径进行。 尿流率检验: 能够确定前列腺增生病人排尿 梗阻程度。 血清前列腺特异性抗原（PSA)测定: 对排除前列腺癌、尤其是前列腺有结节或质地较硬时十分必需。 IVU、CTU和膀胱镜检验: 能够除外合并泌尿系统肿瘤 可能。 前列腺增生 诊疗方法 。 前列腺增生 诊疗关键有药品诊疗、手术诊疗及冷冻疗法、微波疗法、前列腺内注射疗法等。当药品诊疗未能有满意疗效时, 手术诊疗为 前列腺增生症 最好选择。手术诊疗包含耻骨上经膀胱前列腺摘除术, 耻骨后前列腺切除术, 经会阴前列腺切除术, 耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术), 经尿道前列腺等离子切除术（TURP), TURP含有手术时间短、无创口出血少、痛苦小、恢复快 优点, 目前中国应用TURP虽尚不如国外普及, 但趋势是正在逐步替换开放性手术。 经尿道前列腺等离子电切术四大突破 非开放性手术: 手术后病人身体上看不到伤痕, 是经尿道前列腺切除 一大特点。医生只需将电切镜经过尿道插入就能够完成全部手术操作, 不需要切开皮肤等各层组织, 术后也不遗留任何疤痕。 手术时间短: 电切镜插入后尿道即直接达成前列腺组织, 省略了切开和缝合多层组织 操作程序, 节省了时间。因为电切操作时需要不停用大量冲洗液保持视野 清楚和带走切除 组织, 手术本身要求在1小时之内结束。 经尿道前列腺等离子电切术四大突破 手术创伤较小: 因为经尿道前列腺电切术是非开放性手术, 手术时间又短, 对患者 打击较开放性手术自然要小。部分难以承受开放性手术 高年患者, 部分有全身并发症 病人也能够接收这种手术。 电切术能够反复进行: 不单对前列腺增生过大 患者可采取分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺 切除手术, 且对于开放性前列腺切除术有组织残留, 症状不能缓解或经尿道电切术后症状复发者, 也可再次电切以解除梗阻。 经尿道前列腺等离子电切术 前列腺等离子电切术使用一个叫做“电切镜” 器械, 它能够经过摄像头和电视看到尿道里面 情况, 电切镜前面安装了一个钨丝做 能够前后伸缩 “电切环”, 电切环接通高频发生器产生 高频电流, 钩住前列腺向后一拖, 便可切下一条前列腺, 反复不停地反复上述动作, 便可将前列腺全部切除。 经尿道前列腺等离子电切术 前列腺等离子电切术通常要在腰椎麻醉下进行, 麻醉后将电切镜插入尿道, 从尿道里面像开挖遂道一样将前列腺切除, 然后将切下来 前列腺碎块从电切镜中用水冲出, 手术就结束了。手术后在尿道内插入一根导尿管, 7天后拔除导尿管便能够排尿, 一次成功 前列腺电切术能够使前列腺增生 老人永远摆脱排尿困难 尴尬。 术前护理评定 评定健康史, 了解既往史及诊疗经过,