皮脂腺耵聍腺等课件.ppt

第十一章 位听器 — 耳 前庭蜗器俗称耳。按其位置分为外耳、 中耳、内耳三部分。内耳既有感音器官的耳 蜗，又有维持身体姿势和平衡的前庭器。外 耳和中耳是收集声波和传导声波的装置。 耳 的 构 造 耳 廓 外 耳 耳 中 耳 内 耳 外耳道 鼓 膜 鼓 室 咽鼓管 骨迷路 膜迷路 乳突小房 外 耳 由耳廓、外耳道和鼓膜组成 , 有收集和传导声波的功能。 耳廓： 位于头部的两侧，它以弹性软骨为支架，表面覆 以皮肤，耳廓下端没有软骨称耳垂，是常用的 采血部分 ，耳 廓皮下组织少，但血管和神经丰富。 外耳道： 外耳道是 从外耳门至鼓膜 的 弯曲管道 ，全长约 2 — ，外耳道外侧部以软骨为支架与耳廓的软骨相延续 ，内侧部以骨为支架，表面覆盖皮肤，皮肤内有毛囊、皮脂 腺、耵聍腺等，耵聍腺可分泌耵聍形成耳垢。 鼓膜： 是一个 椭圆形的半透明薄膜 ，长径约 9mm ，厚约 ，周围固定在颧骨上，中央略向鼓室凸出，位于外耳道 底作为外耳与中耳的分界，在声波传导中具有重要作用，鼓 膜有一定的再生能力。 中 耳 位于外耳与内耳之间，以鼓膜与外耳道 分隔，与内耳之间由骨壁分隔，由鼓室、 咽 鼓管 、 乳突小房 ３部分组成。中耳的主要功 能是 传导声波 。 鼓 室 咽鼓管 乳突小房 鼓 室 位于颧骨岩部内，是鼓膜与内耳之间的含 气小腔，外侧壁为鼓膜，内侧壁上有前庭窗和 蜗窗与内耳相连，前庭窗有楼骨封闭，前壁有 咽鼓管的开口而通向咽腔，后壁有孔与乳突小 房相通，上、下壁均为薄层骨板。鼓室内有 ３ 块 以关节相连的 听小骨 ，从鼓膜到前庭窗依次 为 锤骨、砧骨、蹬骨 ，组成一个曲折的杠杆系 统，称 听骨链 。当声波振动鼓膜时，听骨链随 之运动，授骨在前庭窗上来回摆动，将声波传 入内耳。 咽鼓管 沟通鼓室与咽界部的管道，咽鼓管咽口平 时关闭，当吞咽或呵欠时能使此口张开，空气 通过此管人鼓室以 维持鼓膜内外气压的平衡 。 乳突小房 乳突小房是指颈骨乳突内的许多彼此相通 的含气小腔，开口于鼓室。 内 耳 位于颈骨岩部骨质内，由构造复杂的弯曲 管腔组成，故称 迷路 。有着感受声波和体位变 化的感受器。 迷路是弯曲的双层管腔， 骨迷路 位于外层 ，由骨性的弯曲管腔构成； 膜迷路 套在骨迷路 内，由膜性小管和小囊构成。在骨迷路和膜迷 路之间的间隙内充满 外淋巴 ，膜迷路内充满 内 淋巴 ，内淋巴和外淋巴互不相通。 骨 迷 路 膜 迷 路 骨迷路 由致密结缔组织（骨质）构成的管 道。从前向后沿颞骨岩部的长轴依次分为 耳蜗 、 前庭 和 骨半规管 （ 3 个）三部分。 它们互相通连。 ? （ １） 耳蜗 ：外形似蜗牛壳，由中空的骨性蜗螺 旋管沿蜗轴盘旋两圈半而成，蜗底朝向后内侧方， 蜗顶朝向前外侧方。蜗螺旋管起端和前庭相通， 以盲端终于蜗顶。在耳蜗的切面上，蜗轴骨质疏 松井有蜗神经节和血管分布，由蜗轴向蜗螺旋管 内伸出螺旋形的骨薄片，称骨螺旋板。此板未达 蜗螺旋管的对侧壁，其空缺由膜迷路（蜗管）填 补，将蜗螺旋管分成前、后两部分；前部称前庭 阶与前庭窗相连；后部称鼓阶与蜗窗相连，在活 体上蜗窗由第２鼓膜封闭。前庭阶与鼓阶借蜗顶 的蜗孔相通，其中含外 淋巴。 （２） 前庭 ：在骨迷路中部，略似椭圆形腔隙； 后上方以５个小孔通骨半规管，前下方以一个较 大的孔通耳蜗；外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭 窗和蜗窗，内侧壁即内耳道底有前庭神经通过。 （３） 骨半规管 ：为３个相互垂直排列的“ Ｃ ” 形 的弯曲小管 ，按其位置分 前骨半规管 、 后骨半规 管 和 外骨半规管 。每个骨半规管有两个骨脚，一 个有膨大部的骨脚称壶腹骨脚，另一个无膨大部 的骨脚称单骨脚。前骨半规管和后骨半规管的单 骨脚合成一个总骨脚，因此，３个骨半规管只有 ５个脚，即５个孔开口于前庭。 ? 膜迷路 ? 膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊，管 壁上有 位觉感受器 和 听觉感受器 。与它的外层 骨迷路相适应分成了 蜗管 、 椭圆囊和球囊 、 膜 半规管 ３部分 ? （１）蜗管 ：是位于耳蜗内的膜性细管，一端以连合管 与球囊相通，另一端以盲端终于蜗顶。耳蜗的纵切面上 蜗管呈尖向内的三角形，分为３个壁， 外侧壁 为增厚变 性的 骨膜 ；