镇静催眠药中枢药理.pptVIP

镇静催眠药中枢药理;本章重点： 1、地西泮的作用及其机制、临床应用及用药注意事项 2、苯二氮卓类和巴比妥类的异、同点 ;;Sedative : 缓解烦躁不安→安静 剂量 入睡困难 / 容易 ↑觉醒次数/ 减少 睡眠时间短/ 长 Hypnotics : 改善 睡眠障碍 夜惊、夜游症? →促进与维持近似生理睡眠;生理性睡眠 NREMS：4期与 夜惊、夜游症有关 REMS： 梦境、反跳现象 药物性睡眠 1.改善睡眠障碍：缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、↑觉醒阈、减少觉醒次数、缩短NREMS 4期→ ?夜惊、夜游症。 REMS→ 反跳现象; 催眠药应用原则： 1.消除诱因：环境、生活习惯、 遗传、药物、疾病等 2.药物：健康人暂时性或老年人间断性失眠，用最低有效量、短期应用、交替应用 （心理疗法） ，辅以药物; 第一节 苯二氮 类 （benzodiazepines , BZs）;表15-1苯二氮类的结构、半衰期和剂量比较表 ; 地西泮（diazepam，安