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眼的异物伤 眼球外异物：眼睑结膜，角膜，眼眶 眼内异物 眼内异物 眼内异物的诊断： 外伤史很重要 仔细检查异物经过的通道 辅助检查是必要的，如：X线，B超，CT，MRI等 眼内异物的诊断： 铁——铁锈症(siderosis) 铜——铜绿症(chalcosis) 植物—— 眼内异物的治疗 铁，铜，植物性异物都应该手术取出 惰性异物，无感染，无严重并发症时，可以观察 异物取出手术后应该再用抗生素一周 玻璃体积血 量可大可小 玻璃体积血 药物治疗：止血，溶血 手术：量大 伤后7-14天 玻璃体切割术 眼球穿通伤较钝挫伤严重 1 眼内炎 2 眼内异物 3 交感性眼炎 眼球穿通伤的分类 角膜穿通伤 巩膜穿通伤 角巩膜穿通伤 贯通伤 眼球穿通伤的临床表现及诊断 病史重要 检查：仔细，动作轻巧，必要时全麻 眼球穿通伤的临床表现及诊断 要注意巩膜小伤口被结膜出血遮盖 要注意有无后巩膜穿通伤 要注意有无眼内异物 必要时B超，CT检查 穿透伤的并发症 眼内炎(endophthalmitis) 交感性眼炎(sympathetic) 外伤性增殖性玻璃体视网膜病变 (traumatic proliferativ retinopathy) 穿通伤的治疗 伤口的处理 抗感染 防治并发症