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心肌梗塞护理个案报告计划 心肌梗塞护理个案报告计划 心肌梗塞护理个案报告计划 v1.0 可编写可改正 一例心肌堵塞病人的个案护理报告 盘县第二人民医院 杨阳 急性心肌堵塞是冠芥蒂的严重种类。 急性心肌堵塞是因为冠状动 脉忽然闭塞使相应部位的心肌严重而长久地急性缺血， 致使心肌缺血 性坏死。临床上常表现为严重而长久的胸部闷痛 （部分病人无痛苦）， 常并发心衰、休克与心律失态，是心脏猝死的主要原由。 2011 年 7 月，我科成功的救治一例急性心肌堵塞病人。现将护理领会报告如 下： 一、病例资料 患者，男， 50 岁。患者因胸闷、胸痛约 1 小时于 2011 年 7 月 11 日 19 时 45 分出诊接住院。住院症见：神志清，胸闷，胸痛，无咳嗽， 气喘，无头晕头痛等症状。纳眠欠佳，二便调。查 T 37°C，P１０２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ９２／６３ｍｍＨｇ。 急查心肌酶，血惯例异样。心电图提示窦性心律，急性下壁心肌堵塞。入科后赐予 急诊重症监护，吸氧。下病重通知，绝对卧床歇息，完美各项有关检 查。辅助诊断，赐予冷静镇痛、改良心肌循环，营养心肌，并在无菌 操作下插尿管并留置。经对症治疗后，患者胸痛胸闷症状消逝。 二、护理 痛苦的护理 痛苦是心肌堵塞患者最早出现的最突出的症状， 多发于清早或安 1 v1.0 可编写可改正 静时，常以窒息或炙烤样，伴大汗淋漓，浮躁不安，惧怕及频死感。护士应宽慰患者，并遵医嘱使用镇痛药，并予硝酸干油静脉滴注。并绝对卧床歇息，限制探视，减少说话、进食、洗刷，翻身等。并通畅情绪，其目的是减少心肌耗氧量， 有益于缓解痛苦，防备病情加重。 痒疗护理 遵医嘱予 2-4L/min 连续鼻导管吸氧。氧疗能够提升血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心脏负荷，保证心脏及重要器官不受损，进而控制心梗范围。 病情察看及对症护理 在使用药物治疗时期， 一定亲密察看病情变化， 尿激酶最常有不 良反响是出血，一旦发生常常会很严重，甚至能够危及患者的生命， 所以除了察看患者有无出血症状， 还应注意察看患者有无头昏， 出冷 汗，面无人色等症状。如发生异样，应立刻通知医生，全面配合急救 工作。 心理护理 因为患者关于疾病知识短缺， 而有忧虑惧怕的心理， 应予心理宽慰劝导。在治疗中，因病情变化，药物治疗不理想， 患者有悲观情绪，所以应重申治疗的复杂性和波折性，帮助患者建立战胜疾病的信心。 在治疗过程中亲密察看病情变化， 注意医护合作， 实时办理患者出现的不适，减少患者的难过，进而进一步提升治疗成效。 5. 皮肤护原由于患者需要绝对卧床歇息， 所以要增强患者的皮肤护理。 保持床单整齐干燥，并辅助患者每 2 小时翻身一次，预防压疮的发生。 2 v1.0 可编写可改正 饮食护理 应赐予低脂，低胆固醇，简单消化的食品，防止暴饮暴食，忌辛 酸、辣、烟、酒。 三、领会 急性心肌堵塞患者病情危重， 死亡率高，我们护理人员应具备良 好的护理专业知识和操作技术， 全面掌握常有并发症的特点及有关处 理原则。发现问题，应踊跃配合医生办理，提升急救的成功率。 3