工程签证单模板.docx

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工程签证 工程名称:新世界花园2-01井、2-09#楼 2006年3月22日 项目名称 内 容 1、 2-01 #、2-09 #楼南阳台外接工序,已按 2006年1月5日下发的设计变更,施 工至钢筋安装分项,2006年3月20日接到建设单位通知,要求取消变更恢复原状。 对已完成工程量同意办理签证手续。 已完成工程量如下:(共10个阳台) 1 .原阳台砼剔除:每个阳台剔凿人工费 80元;计800元。 2、 凿除部位恢复原状: .木工支上返沿(人工加材料)每个阳台 50兀,计500兀。 .砼浇筑(人工加材料)每个阳台 70元,计700元 外接楼梯支模共22平方米(2004定额每平方米56元),计1232 元 钢筋加工及安装:每个阳台 60公斤,计600公斤; 化学植筋:(包括钻眼)每个阳台 40支筋,计400支筋。每支 筋计元,总计元。 图 例 及 说 明 验收人 签字 建设单位: 年 月 日 现场监理: 年 月 日 施工单位: 年 月 日 程签证 项目名称 一:工程做法:1.1 :3: 8的陶粒砼13 cm 2. 1 :2水泥砂浆压实磨光 2 cm 二:室外空调阁板尺寸 : 1000 mmX 600 mmX 150 伽 内 三:室外空调阁板数量 :2-01# 楼 12 个,2-02# 楼 12 个,2-07# 楼 10 个, 楼10个,合计44个。 2-08# 容 四:工程量计算:1. 陶粒砼量:1.0 X 0.6 X 0.13 X 44=3.43m3 2. 砂浆量 3 1.0 X 0.6 X 0.02 X 44=0.53m 图 例 说 明 验收人 建设单位: 现场监理: 施工单位: 签字 年 月 日 年 月 日 年 月 日 工程名称:新世界花园2-01.02.07.08#楼 2006 年4月18日 工程签证 项目名称 内 容 1:进户门垛数量: 2-01#18 个,2-02#18 个,2-07#15 个,2-08# 个 15 个,2-09#10 个 合计:76个。 2:进户门垛原10 cm砖砌凿去5 cm改为5 cm砖砌数量,每凿除 1个人工费20兀, 共计 20X 76= 1520 元。 3 3:增加 C20细石砼量:2.1 X 0.24 X 0.05 X 76= 1.91m 2 4:支模板量:2.1 X( 0.24+0.05+0.05 )X 76= 54.3m 图 例 说 明 验收人 签字 建设单位: 年 月 日 现场监理: 年 月 日 施工单位: 2006年4月18日 工程名称:新世界花园2-01.02.07.08.09# 楼 2006 年4月18日 工程签证 工程名称: 新世界花园 2-01.02.07.08.09# 楼 2006年 5 月20 日 项目名称 内 容 根据建设单位C2-2006/05-40工程联系单第七项的要求,在客厅设 置柜机的外墙离地200处增加巾75的空洞,我施工对以按此要求施工完毕, 共计增打巾75空洞柒拾陆个,每个洞计价壹拾伍元。 图 例 说 明 验收人 签字 建设单位: 年 月 日 现场监理: 年 月 日 施工单位: 2006年5月20日 工程签证 工程名称:新世界花园B 工程名称:新世界花园B区2-07、08#楼 2006年5月20日 项目名称 内 容 地下室管道井因设计变更需要凿除重砌, 我方已按此要求完成了凿除作业, 共计凿除管道井12个,原管道井砌筑墙体长 1800,高2500,宽240,单只体积 3 为1.08m,凿除共用人工三十六工日每工日计价五十元。凿除后按 2005年10 月27日建设单位通知做法进行重砌 。 图 例 及 说 明 附建设单位工程联系单 验收人 签字 建设单位: 年 月曰 现场监理: 年 月曰 施工单位: 2006年5月20日 工程签证 工程名称:新世界花园B区2-01、02、07、08、09#楼 2006年5月20日 项目名称 内 容 建设单位下发的2006年3月21日编号第0603005号工程联系单,要求 B 区地下室卫生间改为洗衣机房,我施工对以按此要求施工。地面以浇筑完毕,所预留 的排水、排污管及地漏全部堵死。后来又下发 C2-0604002号联系单,取消洗衣机房 仍按原图施工,给施工带来返工处理。从而增加工程量如下 : 切割地面混凝土及恢复原预留洞增加工日 : 2-01#楼:10 个工日X 6个卫生间=60个工日 2-02 #楼:10个工日X 4个卫生间=40个工日 2-07 #楼:12个工日X 6个卫生间=72个工日 2-08 #楼:12个工日X 6个卫生间=72个工日 2-09 #楼:12个工日X 4个卫生间=48个工日 合计工日:292 增加的量:DN110PV(排水管 1.2m*28 = 33.6m DN50PVC 排水管

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