急性白血病蓝色-修改(有图).ppt

急性白血病(Acute Leukemia);1.acute non-lymphoblastic leukemia 急性非淋巴细胞性白血病 2.acute myeloblastic leukemia 急性粒细胞性白血病 3.acute myeloblastic leukemia without maturation 急性粒细胞性白血病未分化型 M1 4.acute myeloblastic leukemia with maturation 急性粒细胞性白血病部分分化型M2 5.acute myeloblastic leukemia, hypergranular promyelocytic 急性早幼粒细???性白血病M3 ;相 关 词 汇;概 念;白血病的发病情况;病因和发病机理（1）;病因和发病机理（2）;病理特征;造血干细胞的分化;白血病命名;按细胞分化程度分：急性、慢性 按细胞系统分：淋巴细胞型、非淋巴细胞型。 FAB分型（具体见后） MICM (Morphology. Immunology. Cytogenetics Molecular biology)分类;FAB 分型;急性非淋巴细胞性白血病分型;MIC分型;;;;;近年来，再根据白血病细胞的成熟阶段与特异性染色体异常及FAB亚型的相关性分型。;B 淋巴细胞白血病免疫分型;T-ALL免疫分型;白血病免疫表型在不同类型白血病之表达率;细胞遗传学改变（一）;急性非淋巴细胞白血病 1）染色体数量改变：高二倍体（ ≥47 ），低二倍体（≤45），+21，-7，-8，-11。 2）染色体核型改变：t（9；11）， MLL-AF9融合基因； t（11；19）， MLL-ENL融合基因;t（8；21），A ML1-ETO融合基因; t（15；17），PML-RARα融合基因;t（11；17）， PML- PLZF融合基因；inv16等。;注：阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）时CD55（+）CD59（+），可以在发病时，也可以在发病半年内检测。;微小残留白血病的检测（1）;微小残留白血病的检测（2）;ALL临床危险度分型;根据上述危险因素，临床危险度分为三型： ①低危ALL（LR-ALL）：不具备上述任何一项危险因素 ②中危ALL（MR-ALL）：符合下列任何一条或以上者 a.年龄≥10岁的年长儿童 b.诊断时外周血白细胞计数≥ 50×109/L ，但100 ×109/L c.诊断时已发生CNSL和/或TL d.免疫表型为T细胞白血病 e.染色体数目为45的低二倍体，或核型为t（1；19）且有E2A-PBX1融合基因，或有MLL基因重排 ; ③高危ALL（HR-ALL） a.年龄12个月的婴儿白血病 b.诊断时外周血白细胞计数≥ 100×109/L c. 染色体核型为t（9；22）且有BCR-ABL融合基因 d.早期治疗反应不佳者包括泼尼松不良效应（PPR）或诱导化疗第19天骨髓幼稚淋巴细胞5% e.诱导失败 ;白血病的诊断依据;中枢神经系统白血病（CNSL）诊断标准;睾丸白血病诊断标准;实验室检查;鉴别诊断;影响白血病预后的因素;白血病治疗;白血病化疗;小结;白血病治疗展望;