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请按照 “注意爭项正确填写本表各栏 此框内容由国家知识产权局填写 ⑥ 使用 ① 申请号 （外观设计） 外观 设计 的产 品名 称 ②分案 提交日 ⑦ 设 ③申请日 计 人 ④费减审批 ⑧第一设计人国籍中国居民身份证件号码 ⑤挂号号码 ⑨ 申 请 姓名或名称 电话 居民身份证件号码或组织机构代码 电子邮箱 申 人 (1) 国籍或注册国家（地区）中国 经常居所地或营业所所在地 邮政编码 详细地址： 请 姓名或冬称 电话 申请人⑵ 居民身份证件号码或组织机构代码 人 国籍或注册国家（地区） 经常居所地或营业所所在地 邮政编码 详细地址 姓名或名称 电话 申请人⑶ 居民身份证件号码或组织机构代码 国籍或注册国家（地区） 经常居所地或营业所所在地 邮政编码 详细地址 ⑩联 人 姓 名 电话 电子邮箱 邮政编码 详细地址 ?代表人为非第一署名申谙人时声明 特声明第 署名申请人为代表人 ?专利代理机构名称北京科亿知识产权代理事务所（普通合伙）机构代码11350? 分案 申请代理人⑴姓 名汤东凤执业证号1135007769.6电 话 010申请号针对的分案申请号 ? 专 利 代 理 机 构 名称北京科亿知识产权代理事务所（普通合伙） 机构代码11350 ? 分案 申请 代理人⑴ 姓 名汤东凤 执业证号1135007769.6 电 话 010原申请号 针对的分案申请号 原受理机构名称 在先申请日 代理人⑵ 执业证号 在先申请号 原申请日 年 月 日 □已在中国政府主办或承 要求外国优先权声明 不丧失新颖性宽限期声明 认的国际展览会上首次 展岀 □已在规立的学术会议或 技术会议上首次发表 □他人未经申请人同意而 泄露其内容 相似 设计 □本案为同一产品的相似外观设计，其所包含的项数为 项。 ? 成点 产品 □本案为成套产品的多项外观设计，其所包含的项数为 项。 ?申请文件淸单 1?请求书 1份 页 2?图片或照片 1份 页 3.简要说明 1份 页 图片或照片 幅 ?附加文件淸单 □费用减缓请求书 份共页 □费用减缓请求证明 份共页 □优先权转让证明 份共页 因专利代理委托书 1份共1页 □总委托书（编号） 二1在先申请文件副本 份 □在先申请文件副本首页译文 份 □其他证明文件（名称 ） 份共 页 □ ?全体申请人或专利代理机构签字或者盖章 年 月 日 ◎国家知识产权局审核意见 年 月 日