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优选文档 * 精选文档 常见含盐多的食物 某些汤汁、肉汁：番茄酱、酱油、豆瓣酱商业肉汁等 加工肉：腊肉、腊鱼、熏肉、香肠、火腿、咸鱼、各类肉罐头等 加工食品：奶酪、面包、三明治、汉堡包等 盐渍零食：饼干、薯片等 酱制食品：酱菜、泡菜、酸菜、咸菜、腌菜等 优选文档 * 精选文档 如何控制盐的摄入？ 无盐早餐 尽量少做红烧、卤菜、煲汤等 巧妙使用酱油 少喝汤，防止吃“盖浇饭〞 做菜时先不放盐 利用酸味佐料增加食欲 优选文档 * 精选文档 脂肪的摄入 低脂饮食可以改善CKD患者的血脂紊乱 植物油的摄入量25g/d 减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入 膳食中饱和脂肪酸多存在于动物脂肪和乳脂中 增加体力活动，控制体重 优选文档 * 精选文档 优选文档 * 精选文档 热量摄入 成年人：35kcal/kg/d 儿童：高于35kcal/kg/d 60岁以上老人： 30kcal/kg/d 肥胖者：减少热量摄入 热量来源：60%来自碳水化合物，30%来自脂肪，3%来自蛋白质，7%来自其他 优选文档 * 精选文档 磷的摄入 高磷血症是导致继发性甲状旁腺功能亢进的关键因素 间接作用：降低骨化三醇水平/降低血钙 直接作用：直接导致PTH合成和分泌增加 磷的摄入量0.8g/d 低磷食物：苹果、雪梨、鸡蛋白、鸡肉、新鲜蔬菜、山药、西红柿、冬瓜、胡萝卜、小米粥、粉丝等 低磷饮食可降低血磷和PTH水平 优选文档 * 精选文档 磷摄入的推荐 CKD 3-5期非透析患者，血磷超过正常范围，建议首先限制饮食磷摄入〔800-1000mg/d) CKD 5期患者，血磷超过目标值，建议限制饮食磷摄入，建议选择磷吸收率低、磷/蛋白质比值低的食物，限制摄入含有大量磷酸盐添加剂的食物 中华肾脏病学会CKD-MBD诊疗指导 优选文档 * 精选文档 优选文档 * 精选文档 常见的高磷食物 乳制品：奶粉、鲜奶、优酪乳、乳酪等 豆类：红豆、绿豆、黑豆等 坚果类：花生、瓜子、核桃、腰果、栗子、开心果、杏仁、黑芝麻、芝麻酱等 全谷类：全麦面包、糙米、链子、燕麦、麦片等 内脏类：猪肝、猪心、鸡胗等动物内脏 其他：蛋黄、可乐、鱼卵、鱼松、虾米〔皮〕、菇类、小鱼干及肉干制品等 优选文档 * 精选文档 钾的摄入 饮食中钾的供给量依血钾水平和尿量而定 无尿的血透患者钾的摄入量2g/d 优选文档 * 精选文档 如何控制钾的摄入？ 钾多集中于谷皮、果皮和肉汁中，易溶于水 蔬菜：开水烫过后再炒或拌 菠菜、油菜、西红柿、土豆、扁豆等 水果：防止食高钾水果，饮果汁 猕猴桃、哈密瓜、草莓、香蕉、大枣、橘子、桃子、 肉类：勿食浓缩汤及肉汁拌饭 饮料：防止饮用咖啡、茶、运动饮料，最好喝白开水或矿泉水 其他：坚果类、巧克力、番茄酱、药膳汤 烹调食物多用蒸、炒、煮，少用煎、炸、烤、熬 优选文档 * 精选文档 常见低钾食物 油脂类：花生油、玉米油等 淀粉类：玉米淀粉、粉丝、粉条、粉皮、大米、小米、藕粉等 蔬菜类：小西葫芦、葫子、佛手瓜、冬瓜、大白菜等 水果类：鸭梨、苹果等 优选文档 * 精选文档 优选文档 * 精选文档 水的摄入 患者未出现水肿或高血压，且每天尿量1000ml， 饮水量根本不限制 透析间期体重不超过5% 除了水果、饮料外，食物中的水也不可无视 优选文档 * 精选文档 常见食物含水量 优选文档 * 精选文档 优选文档 * 精选文档 嘌呤食物的摄入 代谢产物是尿酸 嘌呤摄入过多或排泄障碍均会导致高尿酸血症 高嘌呤饮食是肾脏的隐形杀手 优选文档 * 精选文档 如何控制水的摄入？ 精打细算减水量： 固态半固态液态 防止进食含钠高的食物 方案安排每天的饮水量 优选文档 * 精选文档 优选文档 * 精选文档 优选文档 * 精选文档 优选文档 * 精选文档 优选文档 * 精选文档 小结 吃喝皆学问，为了提高CKD患者的生存质量，减少并发症，我们要当好肾的保健师，把饮食指导做细、做实 优选文档 * 精选文档 谢 谢 优选文档 * 精选文档 慢性肾脏病患者的饮食指导 太和医院肾内科 殷莹 优选文档 * 精选文档 国人饮食习惯与现状 主食多、副食少 喜欢食用盐腌制食品 饭局应酬多 方便食品泛滥 营养搭配不均衡 〔中国营养学会〕 优选文档 * 精选文档 “吃〞出来的病 肾脏病 高血压 糖尿病 心脑血管疾病等 趋向年轻化 优选文档 * 精选文档 合理饮食在CKD疾病中的作用 CKD5期 CKD1期 CKD2期 CKD3期 CKD4期 饮食的调整延缓慢性肾脏病的进展，并预防并发症的发