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护理不良事件主动报告与管理制度 服从我院《医疗安全（不良事件）报告制度》规定。 1. 护理不良事件是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件， 包括护理差错及事故、严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等） 、严重输血、输液反 应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等情况。 2. 不良事件分级： Ⅰ级（警告事件） —— 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功 能丧失。 Ⅱ级（不良事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机 体与功能损害。 Ⅲ级（未造成后果事件） —— 虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成 任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级（隐患事件 ）—— 由于及时发现错误，未形成事实。 3. 护理不良事件报告流程 （一）发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师） ，配合医师 及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单（交班报 告）上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。 （二）护士长应及时了解情况， 于 24 小时内电话上报护理部 （重大事件立即报告）， 72 小时内提交书面报告，Ⅰ、Ⅱ级事件填写《护理差错事故报告登记表》和《医疗安全 （不良事件）报告制度》，Ⅲ、Ⅳ级事件填写《护理不良事件报告表》和《医疗安全（不 良事件）报告制度》，报护理部和医务科。 （三）护士长一周内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发 生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施。 （三）护理部会定期进行根因分析，寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，修 订相关制度、流程，防范类似事件再次发生。 4. 管理 加强对全院护理人员的护理安全教育，定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、 法规、规章制度等，提高护理安全意识，营造非处罚性不良事件上报氛围，鼓励护理人 员主动上报不良事件。 （一）对于主动上报不良事件的当事人或病区，采取保密措施，只要不引起纠纷， 不给予任何处理。 （二）主动报告的不良事件能够促进护理流程再造和改进，在当月质量考核中给予 加分奖励。 （三）隐瞒不报被发现或者导致不良事件进一步发展的，造成纠纷或者构成差错事 故的，除与质量考核分数挂钩外按照医院相应的规定处理。 附：护理缺陷分类及判定标准 1. 分类 护理缺陷是指在护理活动中出现技术、 服务、管理等方面的失误。 包括缺点、 差错、 事故。 （一）护理缺点：由于责任或技术原因发生失误，对患者不造成影响或无不良后 果。 （二）护理差错 护理差错是指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或 违反技术操作规程等原因，给病人造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的 正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。护理差错分为严重护理差错及一般护理差 错。 严重护理差错是指在护理工作中，由于责任或技术原因发生错误，虽然给病人造 成了身心痛苦或影响了治疗工作，但未造成严重后果和构成事故者。 一般护理差错是指在护理工作中由于责任或技术原因发生的错误，造成了病人轻 度身心痛苦或无不良后果者。 （三）护理事故 护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残废、组 织器官损伤导致功能障碍。分为责任事故和技术事故两个大类和三个等级，即一、二、 三级事故。 护理责任事故是指护理人员因违反规章制度及护理常规等失职行为所致的事故。 其特点是行为人虽然可以胜任此项工作，但因玩忽职守，敷衍塞责，违反操作规程所造 成的。护理技术事故是指护理人员因技术过失所致的事故。特点是行为人虽然工作上尽 职尽责，但技术上发生了过失，造成了后果。 一级护理事故是指护理人员的过失造成病人的死亡。二级护理事故是指造成病人 严重残废或严重功能障碍。三基护理事故是指造成病人残废或者功能障碍。 2. 判定标准 （一）护理缺点：对患者不造成影