蛛网膜下腔出血病人的健康教育.docVIP

蛛网膜下腔出血病人的健康教育 入院宣教： 蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床4-6周，床头抬高15°-30°，头偏向一侧减轻减轻头部淤血和脑水肿，病房保持安静，舒适，暗光。 避免用力排便，咳嗽，喷嚏或情绪激动等，以免发生动脉瘤再破裂等。 头痛可遵医嘱使用止痛，镇静类药；颅内压高者可用甘露醇，速尿，白蛋白等脱水降颅压；预防出血或再出血，应用止血药物以及预防性应用抗生素；便秘者规律使用大便软化剂或缓泻剂保持大便通畅。 补充营养，维持水盐和酸碱平衡。 防止呕吐物呛入气道，引起吸入性肺炎，翻身时尽量避免搬动头部。 头部置冰袋冷敷，保持安静，尽量减少不必要的搬动，少探视。 出院宣教： 1.活动与休息：绝对卧床4-6周后，在病情稳定的情况下可床上适度活动，如自己坐起进食，床上洗漱等，但以不引起心慌气短为原则。以后可逐渐增加活动量，8周后可离床活动：注意避免疲劳。出院后短时间内少出入公共场所，以免因抵抗力低下而诱发感染。 2.养成良好的睡眠习惯，保证足够的睡眠时间，每日不少于8小时，防止失眠的发生，因睡眠紊乱常可导致神经-内分泌系统功能异常，使血压升高。睡前采取放松技术，必要时遵医嘱服用镇静催眠类药物。 3.? 保持情绪稳定：良好的精神状态有利于疾病的康复，过度的兴奋、焦虑等都可使神经内分泌系统释放儿茶酚胺，从而导致血压和心率的变化。因此对于sAH病人保持情绪稳定至关重要。 4.? 指导正确用药：遵医嘱按时服药，特别是口服尼莫地平，预防迟发性血管痉挛发生，服用塞宁时应注意监测血常规，注意有无出血倾向。对于高血压者应指导其坚持长期用药， 5.学会监测血压的变化，在医生指导下使用降压药物，保持血压稳定，增强病人的自我保健意识。 6.合理饮食：饮食以低钠、低热量、低脂肪为主，增加奶制品、豆制品、鱼、新鲜水果蔬菜的摄入，多饮水，忌暴饮暴食，选择富含纤维素的食物如韭菜、芹菜等，保持大便通畅。 7.指导病人养成良好的生活方式限制饮酒，提倡戒烟。 ? 附：制定计划的原则有哪些？ 为了发挥计划工作的职能，必须遵循以下原理。　　（1）限定因素原理　　限定因素是指妨碍目标得以实现的因素。在其它因素不变的情况下，抓住这些因素，就能实现期望的目标。限定因素原理是指在计划工作中，越是能够了解和找到对达到所要求目标起限制性和决定性作用的因素，就越是能准确地、客观地选择可行的方案。限定因素原理是决策的精髓。　　（2）许诺原理　　是指任何一项计划都是对完成某项工作所做出的许诺，许诺越大，所需的时间越长，实现目标的可能性就越校　　(3)灵活性原理　　是指计划工作中体现的灵活性越大，则由于未来意外事件引起的损失的危险性就越小。要求制定计划时要有灵活性，即留有余地。对于主管人员来说，灵活性原理是计划工作中最主要的原理。当承担的任务重、目标期限长的情况下，灵活性便显示出它的作用。在国外，现在也多强调实行所谓的“弹性计划”，即能适应变化的计划。　　(4)改变航道原理　　是指计划工作为将来承诺得越多，主管人员定期地检查现状和预期前景以及为保证所要达到的目标而重新制定计划就越重要。计划制定出来后，计划工作者就要管理计划，促使计划的实施，必要时可根据当时的实际情况作必要的检查和修订。改变航道原理与灵活性原理不同，灵活性原理是使计划本身具有适应性，而改变航道原理是使计划执行过程具有应变能力。