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妇科疾病常见症状 阴道流血 常见原因 卵巢内分泌功效失调 与妊娠相关 子宫出血 生殖器炎症 生殖器肿瘤 损伤、异物和外源性雌激素 与全身疾病相关 阴道流血 妇科疾病常见症状 阴道流血 临床表现 经量增多、经期延长、周期正常: 多为子宫肌 瘤、其次子宫腺肌病、排卵性月经失调、IUD放置后 周期不规则 阴道出血: 无排卵性功血、早期子宫内膜癌、性激素或避孕药使用不妥 无任何周期可辩 长久连续阴道出血: 多为生殖道恶性肿瘤－－多为宫颈癌或子宫内膜癌 停经后阴道出血: 育龄女性－－流产、异位妊娠、葡萄胎等; 围绝经期女性－－无排卵性功血、生殖道恶性肿瘤 阴道出血伴白带增多: 晚期宫颈癌、子宫内膜癌、粘膜下肌瘤伴感染 妇科疾病常见症状 阴道流血 临床表现 接触性出血: 早期宫颈癌、急性宫颈炎、宫颈息肉或粘膜下肌瘤 经间期出血: 多为排卵期出血 经前或经后点滴出血: 排卵性功血、激素或避孕药使用不妥 绝经多年后阴道出血: 量少－－多为萎缩性子宫内膜或萎缩性阴道炎, 量多、连续、反复－－多为子宫内膜癌 间歇性阴道排出血性液: 警惕输卵管癌 外伤后阴道流血: 多见于骑跨伤后 * 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 妇科病史和检查专题知识 关键内容 一 妇科病史的采集 二 体 格 检 查 三 妇科疾病常见症状 妇科病史及检验 妇科病史 采集 妇科病史 妇产科病史及诊疗特点 隐秘性 特殊性 含有 内、外科双重性质 复杂性 艰巨性 妇科病史 病史采集方法: 态度－－和蔼、亲切, 严厉认真、耐心细致 目 －－明确, 避免漏诊或误诊, 也要避免 暗示和主观臆测 外院转诊者－－索阅病情介绍 危重患者－－初步了解病情后, 应立刻进行抢救诊疗, 不能说话者, 问询最了解其病情 家眷或亲友 尊重和保护患者 隐私－－必需时可检验后补充问询 妇科病史 病史内容: 通常项目(general data) 主诉 (chief complaints) 现病史 (present illness) 既往史 ( past history) 个人史 (personal history) 月经史 (menstrual history) 婚育史 (marital and reproductive history) 家族史 (family history) 妇科病史 通常项目(general data) 包含姓名、性别、年纪、籍贯、婚姻、职业、民族等 主诉 (chief complaints) 促进患者就诊 关键症状或体征及连续时间 简明扼要, 不超出20字 多个关键症状, 根据时间次序写 现病史 (present illness) 此次疾病发生、演变、诊疗全过程 应以主诉为关键, 按时间次序书写 包含起病时间、关键症状特点、伴随症状、诊疗情况、饮食睡眠及二便等通常情况 应统计与判别诊疗相关 阴性或阳性资料等 与本病无关仍需诊疗 疾病, 在现病史后另起一段统计 妇科病史 既往史 ( past history) 包含以往健康情况、疾病史、传染病史 、外伤手术史及药敏史等 个人史 (personal history) 生活和居住情况、出生地和曾居住地、文化程度、烟酒癖好等 家族史 (family history) 直系亲属健康情况 家族组员中有没有患遗传病及传染病或有可能与遗传相关 疾病者 妇科病史 月经史(menstrual history) 初潮年纪、月经周期、经期连续时间、经量 经期伴随症状－－痛经、经前或经后不适 末次月经日期(last menstrual period, LMP) 前次月经(previous menstrual period, PMP） 绝经年纪 阴道分泌物情况 月经 表示方法: 如14岁初潮, 月经周期28～30日, 经期连续5日, 末次月经 8月5日可表示为 14 、8、5 28-30 5 妇科病史 婚育史 (marital and reproductive history) 婚姻史 婚次、结婚年纪 男方健康情况及双方同居情况 生育史 妊娠和生育次数及年纪, 包含足月产、早产及流产次数以及现存儿女数。如足月产3次, 无早产, 流产1次, 现存儿女3人, 可写成3－0－1－3或用孕4产3(G4P3) 表示