化疗致骨髓抑制的分级和处理.pptVIP

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2021-12-06 发布于江苏
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化疗致骨髓抑制的分级和处理.ppt

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化疗致骨髓抑制的分级和处理;概述 ;概述;概述;概述;概述;概述;概述;概述;;概述;血液系统毒性——贫血 ;血液系统毒性——贫血;;癌症患者贫血发生率:欧洲癌性贫血调查 (ECAS);;癌症患者发生贫血原因;贫血显著降低生活质量;贫血是生存率一个不良预后因子 (1);低 Hb;贫血影响肿瘤组织氧化;癌症诊疗有效性取决于肿瘤氧化;贫血加速潜伏期模型（接收放疗）肿瘤生长;Thews et al. Cancer Res ; 61: 1358–61;促红素与输血相比可促进Hb平稳而连续增加;;;血液系统毒性——白,粒细胞降低;血液系统毒性——粒细胞降低 (1);;血液系统毒性——粒细胞降低;血液系统毒性——粒细胞降低;;Shipp MA et al. J Clin Oncol. 1995;13:2916-2923. Kabger Cj et al. Semin Oncol. 1999;26:12-18;血小板降低处理;益处: - 降低微小出血发病率 - 降低大量出血发病率/死亡率问题: 1）同种异体免疫反应: 造成无效性血小板输注（连续两次以上输PLT后未能使PLT计数升高至预期值, 患者出血症状无改善） 2）输血感染 3）过敏反应 4）输血相关移植物抗宿主病 5）起源困难, 价格昂贵;血小板降低处理;特比澳?用药后血小板平均值动态改变; 肿瘤化疗安全有效