妇科肿瘤化疗的进展.ppt

妇科肿瘤化疗的进展;;葡萄胎预防性化疗;预防性化疗 方案关键有: （1）MTX 1.0-1.5mg/kg im qodx4 CF 0.1-0.15mg/kg im qodx4 （2）Aet D 400ug/d 1-5天 i.v NS 500ml （3）5Fu 28mg/kg ivgtt qdx8天 5%GW 1000ML （维持8小时内） 每日最大量小于1750mg/d, 联适用药应控制在1625mg/d。;侵葡和绒癌;WHO分类标准（1983年修订）;预后因素;化疗;Ⅱ期 Ⅲ 期 低危 首先单药化疗 耐药者联合化疗 高危 首先联合化疗 耐药者用二线联合化疗 Ⅳ期 联合化疗 脑转移 全脑放疗, 开颅手术 肝转移 病灶切除, 耐药者用二线药, 肝动脉插管化疗。 ;方案 EMA/CO方案（1.2.8方案）;第二天 VP16 100mg/M2 Act-D 0.4mg CF(四氢叶酸钙) 15mg肌注 于MTX 开始诊疗后 二十四小时用药, 12小时1次, 共4次。 第八天 VCR(长春新碱) 1mg /M2（通常见2mg/次） +NS30ml iv CTX 600 mg /M2+NS250ml iv.gtt *间隔1周开始第二个疗程;;耐药性滋养细胞肿瘤 化疗及其进展; 2、耐药 预防 （1）重视初始诊疗。 （2）严格规范化诊疗, 包含用药剂量、方法、 疗程间隔时间 规范化。 （3）适时手术切除病灶 有耐药倾向或高危患者, 若无生育要求, 病灶局限于子宫, 主张化疗二疗程后切除子宫, 术后继续化疗。;3、耐药病人 诊疗;;;子宫内膜癌 化疗及进展;;;;;1．必需性;;2．常见药品, 化疗方案和给药路径;卵巢恶性肿瘤化疗 进展;卵巢癌化疗;卵巢癌化疗经历三个里程碑;中国一线化疗方案;国外一线化疗方案;;;复发性卵巢癌化疗;;;;;;;卵巢癌二线化疗药品;托扑替康(TPT);多西紫杉醇(DT);VP16（足叶乙甙）;异环磷酰胺(IFO);吉西它滨( Gemcitabine);脂质体阿霉素(Doxil);;;腹腔化疗;;;;卵巢癌先期化疗;;;卵巢癌超大剂量化疗;卵巢恶性生殖细胞肿瘤 化疗;;;;;首选PVB方案;PEB方案－金标准方案;VAC方案;化疗毒副反应防治;