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教学查房消渴目病?什么是消渴目病？?什么是糖尿病视网膜病变?症状眼底的含义巩膜结膜角膜房水晶体玻璃体视网膜 视觉神经糖尿病视网膜病变的眼底改变?微血管瘤?视网膜内出血?硬性渗岀?软性渗出?动静脉改变?新生血管增殖?黄斑水肿认识这些病变吗?图片来源：Veer图库www.糖尿病病程 糖尿病病史5-9年者DR发生率比4年 以下者增加1倍。低于5年的2型糖尿病患者，PDR 患病率为2.0% ,而15年以上者，发病率为15.5%。DR危险因素糖化血红蛋白客观反映血糖控制情况。每升高1% , 视网膜病变的危险度升高2.1倍蛋白尿DR与肾脏微血管病变有相似的病理生理基 础和特征。辅助检查目的针对病因或 危险因素O相关检查其他辅助检查?血常规：（-）?尿常规:尿微量白蛋白：+ ,尿蛋白+-?血糖：10.3mmol/L?糖化血红蛋白：11.6%?肝功、肾功、血脂（-）?心电图：大致正常?颅脑MR:脑内多发小缺血、梗死软化灶?血管超声：（-）本科室辅助检查。OCT:双眼黄斑区网膜层间积液o FFA:?病例特点中年女性,有糖有视网膜散在点辅助检查：糖化曾行视网膜激光尿病病史10余年片状出血、软性血红蛋白 即刻光凝渗出血糖、尿微量 白蛋白（+）鉴别诊断治疗非增殖期01+增殖前期0203 增殖期弊端：1. 不是短期视力的提高2. 不是一次性治疗3. 视物变暗，周边视野变窄、 短期视力下降益处：1.减轻耗氧2 .新生血管萎缩3.保护现存视力控制血糖?—F% 完善 FFA。一精准激光本病人西医治疗消渴目病云雾移 睛病视瞻昏? 2.病机（脏腑标本虚实）?肝脾?本虚：气虚阴虚阳虚?标实：瘀热痰湿病因1.外因2 .内因外感六淫 五脏柔弱 数食甘美 过服石药 怒气上逆 五劳所伤 水湿内蕴与络损暴盲的鉴别证型诊断依据?了单击添加、 k大标题▲中医治疗01.《伤寒论》化瘀法有哪些02.抗VEGF药物应用于糖尿病视网膜病变的 时机
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