眼科学：1绪论 2眼科学基础 3眼科检查.pptxVIP

眼科学第1?3章1 .绪论2.眼科学基础3.眼科检查参考书：精编现代眼科病学匕I?* f第一章绪论第一节眼科学的研究范围及其在医学中的地位眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以 及预防、诊断和治疗的科学。由于视器的特点及其功能的复杂复杂 性，眼病的检查和诊治方法与其他临床学科差别很大，眼科学早已发展成为一门 独立的学科。眼即视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器（眼眶、 结膜、泪器、眼外肌以及眼部血管、神经）。眼科是人体十分重要得感觉器官，结构精细，即使轻微损伤也可引起视觉功 能减退，因此防治眼病具有重要意义。视觉器官病变与全身其他系统疾病常有密切联系和相互影响。相当多的全身 疾病在眼部有特殊表现和并发症。眼科学与基础医学的关系非常密切。它们之间相互渗透，眼科学中出现了许 多新的分支，如眼遗传学、眼病理学、眼流行病学和激光眼科学等。第二节眼科学发展简史?懸传竊学適科綱骚蠢在殷武丁时代、隋代、唐代、?西方现代眼科学始于16世纪文艺复兴时代，在17世纪认评为感像，18世纪有了白内障摘除术。到了 19世纪眼科学独立。20世解替术迅猛发展，促进了眼科学巨大进步，各种诊治眼病器械和方法相继发-现代眼科学是在19世纪从西方传入我国的。?现代我国真正获得发展是在国成立之后 o随着不断发展，至90年代全1949国大多数县级医院设立了眼科。一些基层医院也配备了眼科医师。翳羸器嘴聽组謂鹭辑会謂嫗福辯年您志〉随后成 出版。岀版。-碧陛皆遍兵票壟进鯉聽盖杰璽覧盛勤士染息内辱鹽孥髻壽勲麟飜植備盛聽龍术矚繼罷催亂第三节通科医师眼科学的重要性?首先，视器是人体的重要组成部分，一些眼病会 导致失明，产生严重后果。?其次，视器与全身其他系统关系密切，相互影响。 很多全身疾病常有眼部表现。如高血压、糖尿病 和血液病。一些眼病有全身表现，如原发性青光 眼急性发作时，可有剧烈头痛、恶心、呕吐等症 状，可能会误诊为胃肠道疾病。因此即使非眼科 专业医师，掌握眼科学知识也是非常有必要的。第二章眼科学基础第一节眼的组织解剖眼球?眼球近似琏形:前面较是透明的角膜，后面大部分是乳 白色的巩膜，前后径出生时16mm,三岁时达23mm,成年时为24mm.垂直径较 水平径略小。?眼球位于：眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系， 冽国有眶脂肪垫衬，前面有眼睑保护，后部受眶骨壁 的保护。?眼球向前方平视时，突岀于外侧眶缘12-14mm.突出程度受人种、颅骨发育、眼屈光 状态等因素影响。两眼相差不超过2mm,出生时两眼轴成71度角，三岁时达到最终成 人的68度角。?眼球组成：眼球壁和眼球内容物组成，通常将眼球晶状体平面 以前的部分称为眼前段，其后为眼后段。（一）眼球壁?眼球壁分为三层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜， 内层为视网膜。? L夕卜层 主要由胶原纤维组织形成眼球完整封闭的外壁，前1/6 为透明的角膜，后5/6为乳白色的巩膜?作用：保护眼内组织维持眼球形状的作角膜还有透光、屈光的作用口丿府厲位于眼球前极中央，为透明的椭圆形组织, 横径约11.5mm-12mm,垂直径约10.5mm-llmm。曲率半径前表 面约7.8mm,后表面约6.8mm.角膜的厚度中央部约0.5mm-0.55m,周边部约1mm。 在组织学上，角膜分五层：a.上皮纟田胞层：厚约35um,有5-6』V 上皮细胞组成，易与前弹力层分离。 b.前弹力层： 厚约12um,无细 胞成分的均质透明膜。C.基质层：厚约500um,有近200层排列规则的胶原 纤维束薄板组成。d.后弓单力层：较坚韧的均质透明膜，厚约10-12um.e. 内皮纟田胞层：厚5um,为一层六角形扁平细胞构成。a）前面b）后面角膜的形态和直径(2囹膜 sclera?巩膜质地坚韧，乳白色，主要有致密而虾交错的胶原纤维组成，向前连接 角膜，在后部，与视神经连接，内1/3成网眼状，称巩膜筛板，视神经纤维束由此穿出 眼球。厚度眼外肌附着处最薄0.3mm,视神经周围最贋1.0mm.?组织学上巩膜分三层：a.表层巩膜b.巩膜实质层c.棕黑板层眼球不同部位巩膜的厚度(mm)巩膜的纤维板层(3)角膜缘 limbus角膜缘是角膜和巩膜的移行区，在解剖结构上是前房角及 房水引流系统的所在部位，又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上是角膜干细胞所在 之处，因此十分重要。角膜缘前界位于连 接角膜前弹力层止 端与后弹力层止端 的平面后界定位于经过房 角的巩膜突或虹膜 根部并垂直于眼表 的平面，宽约L5-2.5mm.Antenor surface of corneaAnterior chamberAntenor epithelium of corneaAnterior limiting membrane (Bowmans)Substantia propria of comeaPoste