《眼镜验光员》第1章第1节眼科学知识.pptxVIP

第一章基础知识 第一节眼科学知识 第一单元眼的解剖和生理;球结膜 ___ ____ 睫状体;(1)眼的附属器包括睫毛、眼睑、结膜、泪液、 眼外肌和眼眶等。 (2)眼球(图1-1-2)包括：;1）眼球壁 外层（纤维层）：角膜、巩膜。 中层（血管层）：虹膜、睫状体和脉络膜。 内层（神经层）：视网膜。 2）眼球内容包括房水（前房、后房）、晶状 体和玻璃体等。 （3）视路包括视神经、视交叉、视束、外侧 膝状体、视放射和视中枢等。 2.眼的正面观 （1）方位面对被检者，可将其眼部分为上 方、下方、鼻侧和额侧（图1 — 1 —3） o;上方;（2）解剖概念如图1—1—4所示，可见到 眼睑、睑缘、睑缘围成的睑裂。睫毛、内 眦和外眦、球结膜和睑结膜、角膜（包括 瞳孔部、周边部和缘部）、前房及房水、 虹膜及瞳孔、部分晶状体等。;角膜;3.眼球基本形态 眼球大致呈圆球形（角膜和巩膜的曲率半 径稍有差异）。其前后径、水平径和垂直径 约为24. Omm,重量约为7. 0g,容积约为 6. 5ml,密度约为1. 077g / mL眼球的前 方和后方的几何中心称为前极和后极，连接 前极和后极的轴线称为眼轴，与前极和后极 距离相等的眼球周线称为赤道部（图1 — 1 一 5） o;二、眼的附属器 1 .睫毛 （1） 解剖位于上下眼睑的边缘，上睑睫毛多于下睑睫毛 ,3?5根分为一丛，根部有丰富的感觉神经丛，对触觉 十分敏感。平均寿命约3?5个月。 （2） 生理由于睫毛对触觉异常敏感，故在配戴隐形眼镜时，若镜 片碰到睫毛可导！起瞬目反应，从而造成配戴困难。 2.眼睑 （1）解剖 1） 眼睑位于眼眶出口，分为上睑和下睑，中间称为睑 裂，边缘称为睑缘，上下睑缘交界处称为内眦和外眦。内 眦部组织包围着一个肉状隆起，称为泪阜。上下睑缘近内 眦部各有一小孔称为上、下泪小点，是泪液排泄的出口。 2） 眼睑组织由前向后可分为5层。如图1 — 1—6所示， 依次为皮肤、睑轮匝肌、纤维层（睑板）、平滑肌（米勒 氏肌）、粘膜层（睑结膜）。;睑轮匝肌;（1）生理 1） 由于上下眼睑对角膜持续性的压迫，可致角 膜产生垂直向屈光力较强的散光，称为生理性散光 O 2） 眼睑通过瞬目使泪液展开，均匀地湿润角膜 ，使角膜???形成良好的光学界面。配戴隐形眼镜时 ，瞬目可保持镜片的湿润清洁，使之与角膜良好附 着。 3） 当眼睑闭合不全时可诱发角膜干燥溃疡。 4） 上下睑板有高度发育的皮脂腺（睑板腺）埋 藏其中，其开口位于睑缘，排出的脂质性分泌物形 成泪液的表层，脂质成分可防止泪液过度蒸发。 5）眼睑下垂可能导致形觉剥夺性弱视，无法用光 学方法进行视力矫正。;3. 结膜 d口解剖结膜为透明的粘膜，覆盖眼睑的后面与 眼球前面的一部分，结膜分为三个部分。 1） 附着在睑板后面的为睑结膜，与眼睑皮肤相移 行。 2） 覆盖于眼球前部的称为球结膜，与角膜上皮相 移行。 3） 介于二者之间的部分称为穹隆结膜，结膜围成 的囊状腔隙，称为结膜囊（图1—1-7） o;排泄部分包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管（图1一1 -9） o;① 泪腺位于眼顯上侧眶骨的泪腺窝内，由15?40 个小叶组成，排泪管开口于额侧穹隆结膜。 ② 副泪腺（Krause氏腺和Wolfring氏腺）由约8? 12个腺泡组成。 ③ 泪小点位于上下睑缘近鼻侧端，泪小点周围的 括约肌纤维有收缩泪小点的作用。 ④ 泪小管起自泪小点与脸缘垂直伸入睑内组织， 上下泪小管汇合注入泪囊。 ③泪囊位于眶骨的泪囊窝内，下端与鼻泪管相接 ,长约10?15mm,上宽下窄。 ⑤ 鼻泪管位于骨部鼻泪道内，下端开口于下鼻道 ,其内壁附有瓣膜。;S 1-1-;上斜肌;(2)生理眼外肌的生理功能主要为司理眼球运动。 当眼外肌的肌止点位置异常、某条肌肉发育 不良或支配肌肉的神经发生麻痹时，则导致斜视 O 6.眼眶 (1)解剖眼眶是由上颌骨、腭骨、额骨、蝶 骨、颤骨、筛骨和泪骨等七块骨围成的漏斗状的 四边锥形体。眼眶内有眶骨膜、眶隔膜、球筋膜 、肌鞘膜和眶筋膜等组织(图1 — 1 —12) o (2)生理眼眶为眼球提供了骨性保护和软组织 的缓冲作用，眶筋膜对眼球起到支持和定位的作 用。;额骨 _;1.角膜 （1）解剖 1） 形态角膜占眼球前方1/6,透明，外表面中央约 3mm左右为球形弧面，周边曲率半径逐渐增大，呈非球 面形。横径约为11?11?5mm,纵径约为10?10. 5mm ,中央厚度约为0. 5?0.7mm,边缘厚度约为1.1mm O 2） 分层角膜从组织学上可分为5层（图1 —1-13） ,由前向后依次为： ① 上皮细胞层由前向后依次分为5?7层扁平上皮细 胞，3?5层翼状上皮细胞和单层的柱状基底上皮细胞。 ② 前弹力层由较坚实的透明弹性纤维构成。