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、弋面积烧伤病人休克期的护理目录-概述二分期三病例介绍四休克期专科护理 五休克期尿量的监测 六出院指导概述丄丁烧伤是由于热、电、放射线、酸、碱、刺激性腐蚀 性物质及其他各种理化因素（除外暴力）作用于人体, 造成体表及其下组织的损害、坏死，并可引起全身一 系列病理改变的损伤。其中热烧伤最多见。. 特重度烧伤：总面积250%,或m。烧伤220%;或已有严重并发症。休克期 感染期 修复期烧伤48小时至72小时内易发生休克 此期称为休克期。1、 脉搏增速2、 尿量减少3、 口渴诙4、 烦躁不安5、 恶心与呕吐6、 末梢循环不良7、 血压和脉压的变化流1SF邳㈱ 且较敏感的观察指标*例介绍赵XX,男，53岁2012^（0-24 入院诊断：热烧伤35%既往史:高血压（未规律服药）2012-11-15 出院尿比重— ■定义 ? 尿比重是指在4摄氏度下与同体积的水@ 的重量之比。是尿液中所含溶质浓度的卩44?9 临床意义尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关 的浓缩功能。增高：见于脱水，糖尿病，急性肾炎等 降低：见于尿崩症，慢性肾炎等。r r比重计使用注意事项使用前先检查比重计玻璃套管有没有破损为使测量比较准确标定刻度和使用时，均应满足直读取刻度时应将视线与被测液体表面成同一水平位置 当前液体平面比重计的刻度就是被测液体的比重 测量完成后将比重计清洗干净并存放好，以便下次测 量使用：? L *，I ：尿PH值氢离子浓度指数(hydrogen ion concentration ) 9 是指溶液中氢离子的总数和总物质的量的比。跳| 的数值俗称〃pH值〃 o表示溶液酸性或碱性程* 度的数值代词；L . r临床意义I尿pH值可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节尿pH值为4.6?8.0 ,平均平常饮食务件下为6.0 , gpi常尿液呈现弱酸性酸性:肾炎、肾结核碱性:|型肾小管碱中毒，，膀胱炎，泌尿道感心一kj丄處一iSU/J*、■ ■ ■雨患者护理记录单a id 9：u H :協间(t----------- 4-a simmHrh , ?*/?0■ )(a/?■f ? */?a■?)a 収■孔R入■ (ml)出?（ml）技狀，情及处HI名%X? W.名?■■ 4由对￡Lg*f//谚—ifo4—/■(00ZL~1—1~ iKKlp]■■ 1 11 1 ■Zgotl-Q|OW： 1-Z—4tz~7—zq二—/1 1 一/□~bh-------------------1/LZJ■ 4//LJ—f//J . 1 ?，1^—t-/4__——r■ 4―f//J-m---r-----1-/JX消失K孔：灵敏浅昏连6滩昏迷出院指导增加机体抵抗力继续加强营养保护新生皮肤尽量避免日光照射 功能锻炼 减少瘢痕挛缩畸形，坚持外涂抑制瘢痕增生的 药物: r j 1
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