第十四章烧伤冷伤咬螫伤.pptxVIP

第十四童烧伤冷伤咬瞥伤洛 阳cnsphot第一节热力烧伤由热力所引起的组织损伤 统称烧伤。—、伤情判断烧伤严重程度主要取决于:）烧伤面积计算U手掌法1%2、九分法由国新九分法 11 x 9%乂 而1 JL四、剛的现场急救及转送■迅速脱离热源呆护受伤部位 J维护呼吸道通畅須他救治措施烧伤休克的液体疗法（续）u伤后篥二个胶体和电解质液为第一个241 \ 时的一半，水分不变.仍为 2000ml °七,感染的诊治《一）诊断 I感染是救治烧伤中的突出问题皮肤屏障破坏…外源性感染肠道微生物移位…内源牲（WB）験1 」临床表现性格的改变、体温的骤升骤降、心率加快、 呼吸急促、创面骤变」实蟾域 血象:wbc骤升,骤降7 细菌培养（+）」猫抓病?病因:巴尔通体感染寥为G*、 棒杆菌窍猫为主要宿主@。临床表现：发热、皮肤丘1SB、淋巴 朝痛可持续数月。少数膈心内 膜炎「岫眼病「肺炎等.?诊断：巴尔通体滴度T;血沉神 L 淋巴结活检。递疗;口服强力霉素審利福平少静滴 庆大霉素。5sills」临床表现?局部:肿痛龄蔓延迅速零淋巴结肿 大；血庖、瘀斑、坏死」全身:虚弱屏感觉异常。肌颤；发热 恶寒,精神症状「呕吐寧樓反射消 失，最后呼吸循环衰竭。。肺水肿、低血压、心律失常;出血, 肾功不全维多器官衰竭。，化验;凝血异常熟肾功改变。J蜂整伤?致伤因裁尾刺有毒腺。L蜜蜂?表现；红肿疼痛.局部映?处理：拔除蜂耕 弱碱液湿敷”南 通蛇药。a黄蜂?表现:毒性球 MW明显，全 身症找伤□不留蜂刺尊」处理溺酸液冲处注射依米丁」黄蜂3 ’群蜂表现；红肿.头 晕目眩、恶心呕 吐，呼吸困难募 昏迷休克。处理；局部治 B ,吸氤抗休 克。JJ」蝎螫伤，致伤因素:尾部钩刺 释放神经毒丿表现：局部红肿疼痛获水息坏死;发热、头痛头晕、烦躁、流涎、sffl痛」重者肺水肿、消化道出血’呼吸循环衰竭。。处理:冷敷绑扎肢体;雌 刺》弱碱性液或高織酸钾液清洗;依 米丁伤处注射「对症抗感染治疗?Scorpion UV fluorescence is well known, but we havent seen many pictures that show this unique quality. Photo by Kenton Elliott子尾刺」蝶蚣咬伤J致伤因素：头部第一对钳足有毒腺开□ o。表现：局部红肿、淋巴结炎、淋巴管 炎；畏寒发热，恶心呕吐■谐妄昏 迷。D处理：碱性液清洗；普鲁卡因封闭;南通蛇药;抗生毒?鏤蚣于多足纲k第T9脚呈钩状既锐亂钩端有毒腺口駢am. w?bk?后.其毒腺分姗大量毒海顺腾牙跡腺DBA被略1H皮下而致中毒。■水蛭咬伤丿致伤因素：头尾部吸盘内腾齿分泌抗 凝血的水蛭尋使伤口流血不也J表现：水肿性丘珍*中瘀点，无 明显疼痛。-MB :自行脱落#忌强行拉扯;止血,防感染。恥□蚂嬢的头部顷察蚂蟻的口腔.可以看 见口腔内旳甄角 形?歡的房陽缴崎上育T后吸盘后吸盘细齿，口向下通咽画蚂嬢的外形（背、腹面观）水蛭