hiv实验室检测及规范操作.ppt

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HIV实验室检测及规范操作;艾滋病检测 方法;艾滋病检测方法 意义;艾滋病检测方法 意义;;国家对HIV抗体检测试剂 要求;中国常见 HIV抗体检测试剂;;HIV抗体检测程序及步骤图;3、筛查试验 步骤图 ;HIV抗体筛查结果 汇报和处理;;HIV抗体初筛检测结果解释;HIV抗体初筛检测结果解释;HIV抗体初筛检测结果解释;HIV抗体初筛检测结果解释;HIV抗体初筛检测;;HIV抗体初筛检测 ELISA夹心法 ;HIV抗体初筛检测 ;HIV抗体初筛检测 (阿克苏ELISA);HIV抗体初筛检测 (阿克苏ELISA);HIV抗体初筛检测(阿克苏ELISA);HIV抗体初筛检测(阿克苏ELISA);HIV抗体初筛检测(阿克苏ELISA);HIV抗体初筛检测 (阿克苏ELISA);HIV抗体检测;HIV抗体检测(明胶颗粒凝集试验);HIV抗体检测(明胶颗粒凝集试验); 确定试验 试剂 必需是经国家食品药品监督管理局注册同意、在使用期内 试剂。 确定试验方法 包含免疫印迹试验(WB)、条带免疫试验(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA)。中国常见 确定试验方法是WB。; 确定检测步骤 有HIV-1/2混合型和单一 HIV-1或HIV-2型。先用HIV-1/2混合型试剂进行检测, 假如呈阴性反应, 则汇报HIV抗体阴性; 假如呈阳性反应, 则汇报HIV-1抗体阳性; 假如不满足阳性标准, 则判为HIV抗体检测结果不确定。假如出现HIV-2型 特异性指示条带, 需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2 抗体确定试验, 呈阴性反应, 汇报HIV-2抗体阴性; 呈阳性反应则汇报HIV-2抗体血清学阳性,并将样品送国家参比试验室进行核酸序列分析。;;艾滋病试验室诊疗确定试验 (蛋白印迹Western-Blot)试验; 确定试验结果 判定 下面是中国使用WB确定HIV感染 判定标准和判定结果 基础标准。在实际工作中还应参考所用试剂盒说明书综合判定, 遇疑难情况应报上级试验室处理。 HIV-1抗体阳性(+) 最少有2条env带(gp41和gp160/gp120)出现, 或最少1条env带和p24带同时出现。 HIV-2抗体血清学阳性(+) 同时符合以下2条标准可判为HIV-2抗体血清学阳性: (1)符合WHO阳性判定标准, 即出现最少2条env带(gp36和gp140/ gp105)。 (2)符合试剂盒提供 阳性判定标准。 HIV抗体阴性(-) 无HIV抗体特异带出现。 HIV抗体不确定(±) 出现HIV抗体特异带, 但不足以判定阳性。 ?;? HIV-1抗体特异带包含: env带 gp160/gp120、gp41; gag带 p55、p24、p17(或p18); pol带 p66(或p65)、p51、p31。 ? HIV-2抗体特异条带包含: env带 gp140/gp105、gp36; gag带 p56、p26、p16; pol带 p68、p53、p34。 (因为使用 毒株不一样, HIV-2 env带也可为gp125/gp80、gp36)。 ; HIV抗体确定试验结果汇报 确定试验由确定试验室依据检测结果出具“HIV抗体确定检测汇报单”(附表3), 汇报HIV抗体阳性(+)、HIV抗体阴性(-)及HIV抗体不确定(±)。 ? 符合HIV-1抗体阳性判定标准, 汇报“HIV-1抗体阳性(+)”, 并按要求做好检测后咨询、保密和疫情汇报工作。 ? 符合HIV抗体阴性判定标准, 汇报“HIV抗体阴性(-)”。假如近期有高危行为, 如性乱、注射毒品等, 或有急性流感样症状等情况, 为排除因“窗口期”而出现 假阴性结果, 提议高危行为后3个月时再做抗体检测。也可进行HIV-1 P24抗原或HIV核酸检测, 作为辅助诊疗。 ;? 符合HIV抗体不确定判定标准, 汇报“HIV抗体不确定(±)”, 在备注中应注明“3个月后复检”, 同时进行以下处理: (1) 随访复检: 每3个月随访复检1次, 连续2次, 共6个月。假如检测时暴露时间已超出3个月, 则在3个月后随访1次即可。将前后2份样品同时检测, 仍呈不确定或阴性则汇报HIV抗体阴性, 假如在随访期间发生带型进展, 符合HIV抗体阳性判定标准则汇报HIV-1或HIV-2抗体阳性。 (2) 必需时可做HIV-1 P24抗原或HIV核酸测定,

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