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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ G内针直接单次腰麻 针型号及规格 腰麻针:22G=0.7毫米(黑色)? ?? ?? ??? 25G=0.53毫米(橙色)? ?? ?? ? ? ?27G=0.4毫米(白色) 置入静脉输液管:14G=2.1毫米 (约 每分钟输330 毫升) (橙色)16G=1.7毫米 (约 每分钟输220 毫升) (灰色)18G=1.3毫米 (约 每分钟输105 毫升) (绿色)20G=1.1毫米 (约 每分钟输60 毫升) (粉红色)22G=0.9毫米 (约 每分钟输35 毫升) (蓝色)24G=0.7毫米 (约 每分钟输22毫升) (黄色) 25G腰麻针 优点 1、细化, 由原来 22G变为25G; 2、针尖由传统 斜面改为笔尖式, 分开而不是切开硬脊膜; 3、针尖由斜面改为侧孔,其大小和位置经过精心设计,降低侧孔横跨硬脊膜 可能, 提升麻醉成功率。 穿刺操作步骤 体位, 左侧卧, 头稍低一点, 能够显著观察到, T12、L1周围是塌下去 , 多数 女性, 只要不是过胖, 腰太粗, 都会是这种情况（骨盆宽大）。所以侧卧水平时L3-4穿刺, 重比重药液可能直接向头侧移动, 但假如腰很粗, 恰巧是脊柱线是平 , 再赶上头高了一点, 那平面可能会和设想出入大了 穿刺操作步骤 二.选择L2-3间隙, 5ml 注射器 7号针头垂直局麻并开皮。不打皮丘, 直接垂直刺皮, 进皮内后, 注射麻药, 然后皮下注药, 再向内, 过棘上韧带, 注药, 开垂直针道。 穿刺操作步骤 三. 准备进针, 握针姿势, 左手握针尖后2cm外 地方（不碰尖, 降低污染）, 右手辅助, 找到小针道, 刺入皮内。左手发力, 握针靠皮, 右手掌握方向, 大把纂住。细针比较软, 需要正确, 直 力量和好 扶持。 前进时要直进。（假如一次不成, 直进直出, 变向就弯） 能够用开皮针做导引, 25G针经过导引针穿刺和调向就方便多了。 穿刺操作步骤 四. 到位手上感觉很显著 , 因为针尖钝 。过每一层 时候, 感觉都比7号一般针显著, 韧带强壮 , 推送阻力还是比较大 。不过城市人, 韧带夹 住针 , 还是很罕见 。 回流液面可见, 回流慢一点, 摒口气。 穿刺操作步骤 五. 药, 0.5%布比2ml+50%高糖0.2ml, 累计2.2ml。 六. 回抽, 速度还行, 避免急性子猛抽, 缓解一点。抽到靠近3ml。 操作中要注意 是: 1.病人选择, 通常脊椎间隙清楚, 背部较“薄”, 没有骨质增生等, 相对轻易成功; 而间隙不清, 肥胖 病人, 用细针困难较大, 假如反复细针穿刺, 还有断针 风险。 2.消毒严密, 擦干或风干, 切忌带消毒液进入蛛网膜下隙; 3.吸腰麻药前一定要加用细菌滤器, 尽可能过滤掉玻璃碎屑;  操作中要注意 4.局部麻醉必不可少: 局麻不仅能够降低穿刺疼痛, 更可在局麻 同时用一般注射器针头进行“探路”, 从而有利于细针穿刺; 5.穿刺时, 手不宜离开针尖过远, 失去对针尖 掌控, 穿刺针就不易深入, 而且轻易前端转弯, 甚至成角弯曲; 操作中要注意 6.穿刺中拨出 内针, 通常拨出后右手握住针尾 , 不要碰到手套或其它可能有异物 物体（即使是无菌 也不行）, 必需放置时可放入原套管内; 7.切忌反复穿刺, 假如3次不能成功, 就果断放弃, 以免断针 危险; 8.穿刺角度以直进直出为宜, 假如斜进相对成功率较低 操作中要注意 9.碰到进针较深而还未进入蛛网膜下腔是时, 退针时切忌猛烈、快速、用劲退针, 也不应该着力点（手握针杆点）位于接头处, 着力点应该在靠近皮肤最近处, 拔针要缓慢、用力要适度, 以免断针; 操作中要注意 10.文件亦有报道, 细针穿刺时所需局麻药剂量大于经硬膜外针者, 所以, 细针穿刺时需要比腰硬联合穿刺时蛛网膜下隙更多 局麻药（指相同穿刺部位）, 通常 , 假如CSEA穿刺0.75%1.8m