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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 妇科联检项目培训 纲领 1.阴道微生态环境 2.常见 阴道疾病 3.白带检测方法 4.产品试剂盒 介绍 5.产品优势 一.阴道微生态环境及特点 特点: 宿主和菌群之间, 菌群与菌群之间是相互制约、相互作用、相互依靠 对立统一, 或是共生关系或是拮抗关系, 共处于阴道微生态环境中, 保持着协调平衡 状态 一.阴道微生物群 定植于阴道内 微生物关键由: 细菌、真菌、原虫和病毒组成。阴道菌群约有29种, 由多个厌氧菌和需氧菌组成。 1.革兰氏阳性需氧菌及兼性厌氧菌 2.革兰氏阴性需氧菌及兼性厌氧菌 3.厌氧菌 4.其它条件致病菌: 支原体、衣原体、念珠菌 阴道优势菌 特点 乳酸杆菌: 革兰氏阳性杆菌、无芽孢、鞭毛、荚膜, 细长有弯曲或呈球杆状、杆状、单个、双极 链状无动力 厌氧或兼性厌氧菌。生长适宜温度30-40℃, 最适PH3.0-4.8 阴道内最常见乳杆菌有: 1、嗜酸、卷曲、格氏、詹氏乳杆菌关键产H2O2 2、唾液乳杆菌 3、发酵乳杆菌 等20多个 阴道优势菌 作用 乳酸杆菌 作用: 1、分解糖原, 维持阴道酸性环境 2、产生多个抑菌物质: 乙酸、 H2O2、乳酸菌素、硬脂酸等 3、竞争粘附: 也称占位性保护 4、竞争营养: 大量定制于阴道中 乳酸杆菌营养处于竞争优势状态, 利用阴道上皮细胞中 糖原, 降低其它菌群 碳源供给, 经过竞争营养物而干扰其它菌 生长。 二.阴道最常见感染 常见感染性疾病 1、细菌性阴道病（BV） 细菌性阴道病（Bacteral Vaginosis,简称BV）它是因为阴道内微生态平衡失调, 对人体有益 优势菌—乳酸杆菌 大量降低或消失, 而加特纳氏菌、动弯杆菌属、类杆菌属、普氏杆菌属等厌氧菌大量增生所引发 一个无阴道粘膜炎症性表现 综合症。 2、霉菌性阴道炎(VVC） 关键分为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌。对 909 例培养阳性 VVC 进行研究 ,白念珠菌占77.1 %,光滑念珠菌占 14. 6 %,克柔念珠菌占 4. 0 %,热带念珠菌占 2.3 %,近平滑念珠菌占 0.6 , 其它占 1.2 %。 3、滴虫性阴道炎（TV) 一个常见 妇科感染性疾病, 1、滴虫性阴道炎 危害关键关键是会令人难受及疼痛不适; 2、滴虫性阴道炎可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎; 3、因为滴虫能吞噬精子, 可引发不孕症, 影响生活质量; 4、阴道毛滴虫长久存在于阴道内, 消耗或吞噬阴道上皮细胞内 糖原, 阻碍乳酸生成, 不仅破坏阴道 弱酸性环境, 还有可能引发阴道细胞发育异常, 诱发癌前期病变 有益菌及病原体图片 三.临床常规检测方法: 白带常规镜检（湿片镜检） 镜检项目: 白细胞（清洁度） 念珠菌（霉菌） 滴虫 线索细胞（显微镜下极难观察） 是判定BV 一个必需条件。 1.4 清洁度判定标准 清洁度 白细胞 上皮细胞 乳酸杆菌 杂菌 Ⅰ度 0-5（-） 大量++++ 大量+++ — Ⅱ度 5-15（ ± ） 中量+++ 中量++ 少 Ⅲ度 (+）15-30（ ++ ） 少+ + 少+ 较多 Ⅳ度 ≥30（+++） 少+ — 大量 白带常规镜检特点及存在问题: 1.镜检观察, 人为原因影响大, 主观性强, 稍有疏忽或经验欠缺 者, 轻易漏检, 误判。 2.通常是不进行染色, 所以乳酸杆菌不好识别; 2.观察清洁度轻易受到涂片厚薄、均匀是否、细胞破碎 影响, 3.观察念珠菌轻易受到杂质粒子干扰; 4.观察滴虫轻易受到温度 影响或送检时间立刻性 影响; 5.线索细胞在镜下不好观察, 所以不好判定BV 四、妇科联检试剂盒产品介绍 4.1.经过六项测定 1、过氧化氢浓度测定 2、白细胞酯酶活性测定 3、唾液酸苷酶活性测定 4、脯氨酸氨基肽酶活性测定 5、氨基葡萄糖苷酶活性测定 6、PH值 pH值≥4.8为滴虫 pH值≤4.6为念珠菌 可检测: 1、乳酸杆菌 2、白细胞（清洁度） 3、细菌性阴道病 4、念珠菌 5、滴虫 4.2 检测原理 １. 过氧化氢浓度测定 标本中 过氧化氢经过氧化物酶作用, 释