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疼痛科准入制度核心制度、 疼痛科准入制度核心制度、 疼痛科准入制度核心制度、 一、医疗机构痛苦科专业设置准入基本标准 ( 一) 医疗机构要求展开临床痛苦诊断工作的二级以上 （含二级）医疗 机构可向核发其 《医疗机构执业允许证》 的卫生行政部门申请登记疼 痛科诊断科目。 医疗机构登记“痛苦科”诊断科目后， 方可展开相应 的诊断活动。痛苦科在《医疗机构诊断科目名录》 中为一级诊断科目， 痛苦科在医院属独立临床科室。 ( 二) 痛苦科内涵及业务范围痛苦科是运用临床、影像、查验、神经电 生理和神经生化学等方法诊断，并运用药物、微创介入、医疗器材以 及其余拥有创伤性或许侵入性的医学技术方法对痛苦性疾病进行治 疗的临床科室。 主要业务范围为慢性痛苦的诊断与治疗， 为患者供给 专业痛苦诊断服务。 ( 三) 科室机构设置 1. 门诊：痛苦科诊断地区应相对集中，设独立的 诊室和治疗室及痛苦治疗准备地区。痛苦科门诊建筑面积许多于 50-80 平方米（含诊室、治疗室、治疗准备室）；有创痛苦治疗操作 应在切合相应标准的治疗室内进行；医师许多于 2 人，此中起码有 1 名具备中级以上职称； 门诊护士许多于 2 人；可依据工作需要装备相 关技术人员。 2. 病房：病房一定独立管理，每床净使用面积许多于 4-6 平方米，病区内应设有治疗室、办公室、值班室等。设置痛苦科 病房，一般 6-20 张床以上。人员装备比率，床位 : 医师 : 护士为 1:0.4:0.4 。起码有 2 名本专业拥有主治及以上职称的医师， 2 名具 有护师及以上职称的护士。 住院医师、主治医师和高级职称医师的比 例应合理，可以知足三级医师查房和值班的需求。 ( 四) 人员资质从事痛苦诊断的医师，应获得《医师资格证书》、 《医 师执业证书》，并具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或痊愈医学科等专业知识之一和临床痛苦诊断工作经历 及技术。独立从事痛苦诊断的医师， 应拥有痛苦科、麻醉科、神经科、骨科、风湿科、 肿瘤科或痊愈医学科等临床工作经历 2 年以上，须参加全国卫生专业技术资格考试（痛苦学专业中级考试），成绩合格。 已获得相应专业主治医师资格者， 应在在拥有痛苦诊断培训资质的医疗机构培训起码 1 年，查核合格。痛苦诊断培训资质的医疗机构和培训方案由卫生行政部门组织专家另行制定（纳入专科医师培训）。科 主任一般应具备副高以上专业技术职称， 从事临床痛苦工作 5-8 年以 上。 ( 五) 设备配置 1. 痛苦治疗室必备的基本设备、 器材和急救药品：（1）监护仪：可以进行心电图、 心率、无创血压、脉搏氧饱和度监测。（2）麻醉机或呼吸机或简略呼吸器。（ 3）吸氧装置。（ 4）机械或电动吸引器。（5）气管插管用具。（6）急救药品。（7）应急照明设备。 2. 拥有与展开痛苦诊断项目相应的设备： 射频治疗系统、激光治疗系统、 臭氧治疗系统、经皮电刺激系统以及其余痛苦治疗设备。 ( 六) 规章制度拟订各项规章制度、人员岗位责任制（工作制度、医师职责、诊断惯例、查房制度、技术或治疗分级制度、介入治疗制度、感染管理规范、消毒技术规范等）；展开“痛苦科”诊断科目诊断服务，应以 卫生部拜托中华医学会编写的 《临床技术操作规范 （痛苦学分册） 》、《临床诊断指南（痛苦学分册）》等为指导，保证医疗质量和安全。 二、核心制度 首诊负责制严格执行首诊负责制及岗位责任制， 首诊接诊医生一定仔细检查和办理，并在病历中详尽记录，诊断明确。因为很多疾病以痛苦为首诊症状，对其余专科疾病的患者，可转他科诊治。诊断有疑问者，可请有关科室会诊，不得拖故不给检查或处理 三级医师查房制度 住院医师查房 ：主要任务：亲密察看病情变化，在诊断计划原则下对病情作对症办理， 遇疑难复杂问题实时报告上司医师决定。每天起码查房二次：病情变化状况随时查房。特别状况应在病程记录中记录，并向上司医师报告。检查医嘱执行状况和报告单：剖析查验结果，提出进一步检查或治疗建议。增强与病人的交流：做 好病人的思想工作， 敦促病人配合执行医嘱， 如准时服药，卧床歇息，适合活动、饮食要求等。做好上司医师查房前的准备：备好病历、影 像检查片子、查验报告和所需检查器材， 上司医师查房时要报告病情，提出要解决的问题，实时做好查房记录。主治医师查房：每天上午率领住院医师对所管病人进行系统查房一次， 接到下级医师或护士报告应随时出席要点查房。对新住院、重危、诊断未明及疗效不好的患者进行要点检查和议论，必需时报告主任（副主任）医师或提交病例议论。检查病历并纠正错误记录，检查医嘱执行状况及治疗成效，提出治疗及手术方案，决定出、 转院问题。认识患者病情变化并征采对饮食、生活的建议， 耐心解说病人提出的问题，做好病人的思想工作主任（副主任）医师查房每周查房起码